正确答案: D

气胸

题目：8个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时唇周轻度发绀。查体：T38℃，精神及面色尚可，R50次/分，节律规整，呼气延长，双肺可闻及多量哮鸣音，P160次/分，心音有力，肝肋下2.5cm。

解析：呼吸道合胞病毒肺炎是常见的病毒性肺炎。本病大多见于1岁以内小儿。引起间质性炎症。临床上轻证患者发病，呼吸困难等症状不重；中重症者有较明显的呼吸困难、喘憋、口唇发绀、三凹证。肺听诊多有中细湿啰音，中低热为主。外周血白细胞总数大多正常。本列患儿的症状和检查结果符合呼吸道合胞病毒肺炎的诊断，而金黄色葡萄球菌肺炎往往白细胞增高明显、高热多见。首选病原体检测，若该患儿突发极度烦躁不安。精神萎靡，气促加重伴口唇发绀，心率增至180次/分，左侧肺部啰音增多，右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱符合自发性气胸的表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，58岁，发热，左胸痛3天。查体：T37.5℃，BP150／90mmHg，左下肺呼吸音减弱，可闻及双相摩擦音，心率100次／分。该患者最可能的诊断是

胸膜炎

解析："左下肺呼吸音减弱，可闻及双相摩擦音"提示胸膜炎可能性大。

[单选题]参与DNA转录的酶是

RNA聚合酶

解析：主要考核考生对参与DNA转录的酶的理解及区分其他酶的作用。参与DNA转录的是RNA聚合酶，以合成RNA。而DNA聚合酶是参与DNA合成；DNA连接酶是在DNA复制过程中连接冈崎片段；限制性内切核酸酶是识别DNA的特异序列，并在识别位点或其周围切割双链DNA的一类内切酶；核酶主要催化RNA的水解。本题的准确答案是C。

[单选题]分娩过程中胎儿头不入骨盆入口（未衔接）时应主要测量下述哪个径线

骶耻外径

解析：骶耻外径相当于骨盆入口前后径，其长短与胎先露衔接关系密切。

[单选题]关于前置胎盘的阴道流血特征，正确的是

无痛性阴道流血

解析：前置胎盘的阴道流血特征：妊娠晚期或临产时，无诱因、无痛性反复阴道流血。

[单选题]细菌性痢疾病理改变的主要部位是

直肠和乙状结肠

解析：细菌性痢疾病理改变最主要的是直肠和乙状结肠黏膜浅表性溃疡。

[单选题]29岁，初孕妇，妊娠37周，有妊娠期糖尿病，胎心率140次/分，产前监护NST无反应型，首先采用的处理措施是

行B型超声生物物理评分

解析：NST无反应型，需进一步行B型超声检查以确定胎儿宫内情况。