正确答案: E
以防御为主的病理过程
题目:炎症的病理变化的本质是
解析:具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应称为炎症。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]女性,35岁,患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全,因慢性心力衰竭,每日服用地高辛0.125mg,10天前气促,水肿症状加重,心率120次/分,心律绝对不规则,首选地治疗是
静脉注射毛花苷丙
解析:静注10分钟起效,最大作用时间在30分钟至2小时,作用持续1-2天。治疗急、慢性心力衰竭、室上性心动过速、房扑、房颤。适用于情况紧急时,0.4-0.6mg以25%葡萄糖液稀释后静注(5分钟以上),2-4小时后需要时再给0.2-0.4mg,起效后可改口服洋地黄强心甙。
[单选题]男性50岁,慢性阻塞性肺疾病史6年,1小时前突发呼吸困难加重,右侧胸痛、大汗、发绀,首先考虑诊断
自发性气胸
解析:慢性阻塞性肺疾病的常见的并发症是慢性呼吸衰竭,自发性气胸,慢性肺源性心脏病。
[单选题]女,72岁,糖尿病8年,瑞格列奈2mg tid,近期血糖控制不佳,既往高血压10年,冠心病5年,身高158cm,体重50kg,BMI20,实验室检查,空腹血糖12.5mmol/L,三餐后2小时血糖分别为7.8mmol/L,8.4mmol/L和8.8mmol/L夜间血糖10.5mmol/L糖化血红蛋白9.6%,目前适合治疗
改用胰岛素
解析:噻唑烷二酮降糖药有心脏病这不能用 。双胍类将糖药主要用于肥胖患者 。a-葡萄糖苷酶抑制剂多用于控制餐后血糖 。磺脲类降糖药与瑞格列奈作用相似 。餐后两小时血糖控制可以,主要是夜间和空腹血糖出现控制不良,考虑睡前加一次胰岛素,选A。
[单选题]当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时
心尖部舒张期滚筒样杂音增强,肺动脉第二音增强
解析:二尖瓣狭窄心尖区可扪到舒张期细震颤,并可听到舒张期隆隆性杂音,心尖区第一音亢进,胸骨左缘第3、4肋间隙可听到开放拍击音。若瓣叶失去弹性则亢进的S1及开瓣音可消失;在心尖区可舒张期滚筒样杂音(因为二尖瓣前叶不能充分开放),呈递增性,以左侧卧位,呼吸末及活动后杂音更明显;肺动脉瓣P2音亢进伴分裂。正确答案为D。