正确答案: B

氢氯噻嗪

题目：患隐性糖尿病的高血压患者，不宜选用

解析：氢氯噻嗪可致高血糖、高脂血症。本类可降低糖耐量，使血糖升高，可能是抑制了胰岛素的分泌或抑制肝的磷酸二酯酶，因此使cAMP中介的糖原分解作用加强，糖尿病者慎用。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]左室后负荷增高的最主要原因是

体循环高压

解析：后负荷：是指肌肉开始收缩时才遇到的负荷或阻力。对于左心室收缩和射血而言，后负荷就是主动脉压。左室后负荷增高的最主要原因是体循环高压，故选D。

[单选题]肝硬化大量腹水不会出现的腹部体征是

振水音阳性

解析：振水音阳性为胃内液过多所致。

[单选题]心身疾病是指

部分由于心理因素引起的临床疾病

解析：心身疾病是指由心理社会因素，主要为情绪引起的生理变化并伴有器质性变化的疾病。

[单选题]最易并发休克的骨折是

骨盆骨折

解析：骨盆骨折的临床表现：常有低血压、休克等严重多发伤表现。

[单选题]患者，男，28岁，3个月前因血尿、蛋白尿伴水肿，临床诊断为急性肾炎，查体：BP145/95mmHg。尿红细胞15～20/HP，尿蛋白2.5g/24h，血肌酐100μmol/L，补体C3下降。首选的正确处理措施

休息及对症处理，监测肾功能

解析：本病例诊断为急性肾炎，有自愈倾向，首选的处理措施是休息及对症处理，监测肾功能。一般不需要应用糖皮质激素。

[单选题]患者，男，35岁。因蛋白尿待查入院，24小时尿蛋白定量3.8g，血清蛋白28g/L。肾活检示：轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症是

卒中

解析：根据病史、化验和肾活检结果，考虑为肾病综合征，病理为轻度系膜增生性肾炎，常出现的并发症为感染、肾静脉血栓形成、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱。

[单选题]关于胆囊结石的描述，错误的是

胆囊结石均有症状

解析：约20%～40%的胆囊结石患者可终生无症状，称为静止性胆囊结石。

[单选题]心肌有效不应期较长的主要作用为

避免心肌发生强直收缩

解析：在有效不应期对任何刺激均不起作用，避免发生强直收缩。

[单选题]原发性腹膜炎常见致病菌应是

溶血性链球菌和肺炎链球菌

解析：此题是有关原发性腹膜炎概念的测试题。根据原发性腹膜炎患者在腹腔内并无原发性病灶，病原菌多由血行或淋巴途径进入腹腔，多发生于泌尿生殖系感染或营养不良、免疫力低下的成年人，因此致病菌以溶血性链球菌和肺炎链球菌多见，故应选B。