正确答案: C

立位腹部X线平片

题目： 男，33岁。饱餐后突发剧烈上腹痛4小时。既往有上腹隐痛病史3年，常于空腹、夜间出现上腹隐痛，伴反酸、嗳气，进食可缓解，未曾正规治疗。查体：T 37.8°C，P 106次／分，R 26次／分，BP 120/80mmHg。双肺听诊未闻及异常，心率106次／分，律齐。腹肌紧张呈板状，全腹压痛，伴反跳痛，肝脾肋下未触及，叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音消失。

解析：叩诊肝浊音界消失，立位腹部X线平片可见膈下游离气体影，可诊断上消化道穿孔。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]X连锁无丙种球蛋白血症是属于

B细胞缺陷病

解析：X-连锁无丙种球蛋白血症为X-连锁隐性遗传病，是由于人类B细胞系列发育障碍引起的原发性免疫缺陷病。本病仅见于男性，又名Bruton。

[单选题]既是淋巴器官，又有内分泌功能的是

胸腺

解析：淋巴器官是以淋巴组织为主构成的器官，包括淋巴结、脾、胸腺、扁桃体等。而胸腺能分泌胸腺激素及激素类物质，故其又属于内分泌机能的器官。故本题答案为C。

[单选题]蛋白质二级结构是

局部主链的空间构象

解析：蛋白质的二级结构是指多肽链主链骨架盘绕折叠而形成的构象,借氢键维系，所以选C。

[单选题]SLE的标记性抗体

抗Sm抗体

解析：Sm是一位病人名字的缩写，在这位诊断为红斑狼疮的病人血清中，首次找到了这种抗体，因此命名，以后大量的报道证实在红斑狼疮病人血清中，存在此种抗体，属于一类抗核抗体。抗Sm抗体是诊断红斑狼疮的特异性抗体，故选B。

[单选题]肩关节脱位时，肱骨头最容易脱出的方向是：

前方

解析：肩关节脱位最常见，约占全身关节脱位的50%，这与肩关节的解剖和生理特点有关，如肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会多等。它可分为前脱位与后脱位两种，常见的是前脱位。

[单选题]小儿初次感染结核菌至产生变态反应所需的时间是

4～8周

解析：小儿初次感染结核菌至产生变态反应所需的时间是4～8周。小儿受结核菌感染4～8周后，做结核菌素试验呈阳性反应。

[单选题]一位临产孕妇，突感头痛，恶心，相继发生抽搐，查血压为22.0/14.6kPa，下肢水肿。对此病人最适用哪种抗惊厥药

硫酸镁

解析：硫酸镁注射液，可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压。降低血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。临产孕妇突感头痛，恶心，相继发生抽搐，查血压为22.0/14.6kPa，下肢水肿。应该是有子痫。