正确答案: E
B超显示双肾萎缩,皮质变薄
题目:
男,36岁。5天前自觉乏力,恶心、呕吐,尿量减少。体格检查:血压170/100mmHg,贫血貌,双下肢中度水肿,呼吸深长,心界向左下扩大。实验室检查提示:血红蛋白78 g/L,尿蛋白(+++),尿红细胞10~20/HP。血肌酐1120μmmol/L,血钾6.5mmol/L,血钠122mmol/L,血二氧化碳结合力15.2mmol/L。B超显示双肾萎缩,皮质变薄。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男,30岁。被枪弹击伤上臂中段。体检:垂腕,各手指不能伸直,拇指、食指、中指背侧麻木,肘关节屈伸活动正常。X线示:肱骨中段见1个弹头形状的金属异物,骨质未见断裂。其最可能损伤的神经是
桡神经
解析:桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴肱骨,该处骨折桡神经易受损伤,主要表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧和桡侧3个半手指背面皮肤,主要是手背虎口处皮肤麻木区,典型的畸形是垂腕。患者伤后出现垂腕畸形,伸拇及伸指功能障碍,有虎口区麻木,影像学检查股肱中段异物也符合桡神经走行位置关系。故选A。
[单选题]女,48岁。近1年月经周期延长,经量增多及经期延长,此次月经量多且持续12天。妇科检查子宫稍大稍软。有效的止血措施应选择
行刮宫术
解析:无排卵性功能失调性子宫出血的治疗以刮宫术最常用,既能明确诊断,又能迅速止血。更年期出血患者激素治疗前应常规刮宫,以排除官腔内器质性病变,对青春期功血刮宫应持谨慎态度。子宫切除术很少用以治疗功血,适用于患者年龄超过40岁,病理诊断为子宫内膜腺瘤型增生过长或子宫内膜不典型增生时。通过电凝或激光行子宫内膜去除术,仅用于顽固性功血,尤其对施行子宫切除术有禁忌证者。
[单选题]患者,女,30岁,健康体检时发现血清HbsAg,抗-HBe和抗-HBc均阳性,判断她是否具有传染性,还应做的检查是
HBV DNA
解析:判断乙肝的传染性和病情分析,除进行两对半检查,即HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc外,HBV DNA更为直接和敏感。故选C。