正确答案: C

羊水栓塞

题目：初产妇，26岁，孕40周。临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜，破膜后突然发生呛咳、呼吸困难、发绀、血压下降，最可能发生的情况是

解析：患者起病急骤，发生于分娩过程中，破膜后突然发生呛咳，呼吸困难、发绀、血压下降，羊水栓塞可能性大。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者人工流产术后2天，仍持续阴道流血，较多，伴下腹疼痛，体温38.5℃。双合诊子宫略大，呈球形，压痛明显。患者可能的诊断为

吸宫不全并发感染

解析：手术后阴道流血时间长、血量多或流血停止后再出现多量流血，应考虑吸宫不全。患者下腹疼痛，体温38.5℃，子宫压痛明显，有感染征象，故考虑为吸宫不全并发感染。

[单选题]女，66岁。乏力1个月。既往高血压病史4年。查体：BP150/70mmHg，心率67次/分，律齐。腹软，腹部未闻及血管杂音。实验室检查：血钾2.9mmol/L，血肾素水平降低，醛固酮水平增高。CT示左侧肾上腺增生。该患者的最适宜降压药物是

螺内酯

解析：本例低血钾伴高血压，血肾素水平降低，醛固酮水平增高。CT示左侧肾上腺增生，诊断为原发性醛固酮增多症。螺内酯是醛固酮受体拮抗剂，可拮抗醛固酮作用（保钠保水排钾），通过排钠排水降低血压。

[单选题]希恩综合征属于

垂体性闭经

解析：希恩综合征是垂体性闭经，Asherman是子宫性闭经。

[单选题]消化性溃疡并发急性肠穿孔时，不可能出现

肝浊音界扩大

解析：穿孔后肝浊音界缩小。