正确答案: A

绝经后阴道不规则流血

题目：子宫内膜癌早期最常见的临床表现是

解析：子宫内膜癌早期最常见的症状为阴道流血，主要为绝经后阴道出血，一般不多。未绝经者可表现为月经增多、经期延长或月经紊乱。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]某妇．28岁。孕1产0。继发不孕2年，月经5～6天/28～30天，妇查：宫颈光滑，宫体大小正常，宫旁左侧及后方有粘连及压痛，右侧附件可及，进一步处理首选

全身抗炎治疗

解析：患者检查宫旁左侧及后方有粘连及压痛，右侧附件可及应该是有炎症粘连导致的应该是抗炎治疗

[单选题]在非快速眼动期（NREM）睡眠的第3～4期突然出现惊叫、哭喊，伴有惊恐表情和动作，同时有定向力障碍，历时十多分钟。清醒后对夜间发作不能回忆。可诊断为

夜惊

[单选题]胃十二指肠急性穿孔最易形成

右膈下脓肿

解析：右膈下脓肿一般继发于腹腔内感染或腹部大手术后，而胃十二指肠急性穿孔是引起腹腔内感染（急性感染性弥漫性腹膜炎）的最常见原因。

[单选题]烧、烫伤的水疱是以

血浆渗出为主的炎症

解析：烧、烫伤的水疱属于浆液性炎，以血浆渗出为主的炎症；脓肿是金葡菌所致局限性化脓性炎、组织发生坏死溶解；急性炎症是以中性粒细胞浸润为主的炎症；白喉是以纤维蛋白渗出为主的黏膜的纤维素炎，其渗出成分为纤维素、坏死组织和中性粒细胞共同构成假膜；丹毒为以疏松组织内广泛中性粒细胞的浸润为主的炎症。

[单选题]女，24岁。停经25周，水肿1个月，血压升高2周，头痛伴视力模糊2天。血压160/110mmHg，心率110次/分。宫高脐下1指，胎心134次/分。水肿(++++)，尿蛋白(++++)。给予解痉、降压等综合处理48小时后仍头痛，此患者目前最有效的治疗措施是

终止妊娠

解析：此题主要考查考生的综合应用能力。子痫前期患者经积极治疗母胎状况无改善或病情持续发展时，终止妊娠是唯一有效的治疗措施。重度子痫前期患者，妊娠<26周、经治疗病情不稳定者建议终止妊娠；此患者的血压、症状、尿蛋白等显示是一个重度子痫前期，经过综合治疗后效果不好，且病情加重，所以应终止妊娠。故答案是E。其他方法不是最有效的方法，只是辅助方法。

[单选题]躯体疾病所致精神障碍的精神症状，除了

精神自动综合征

解析：躯体疾病所致精神障碍的精神症状，除了精神自动综合征，选C。

[单选题]下列关于结肠患者术前准备的叙述，错误的

抗肿瘤药物灌肠

解析：结肠癌的治疗首选根治性手术或姑息性手术，其术前准备非常重要，目的是使肠道空虚清洁，尽量减少肠腔内细菌数量，防止术后感染，应在术前2～3天开始口服肠道抗生素和泻剂(复方聚乙二醇电解质2000--3000ml)，术前12～24小时及手术当天清晨行清洁灌肠或结肠清洗，术前一天服用甲硝唑0.4g，一日三次。术前不用抗肿瘤药物灌肠，也不是常规的肠道术前准备方法（术中可在扎闭的、肿瘤所在的肠袢肠腔内，给以稀释的抗癌化学药物，然后再切除肠袢）。14.D发热是术后最常见的症状，约72%的病人体温超过37℃，41%高于38℃。术后发热包括感染性发热、非感染性发热两种：后者通常比感染性发热来得早（分别平均在术后1.4天和2.7天）。本例为直肠癌根治术后第1天，突发寒战高热，体温高达39℃，最可能为非感染性因素所致的发热，如输液反应。其他术后发热原因如伤口感染多发生于术后3～5天；术后肺炎多于术后3天发病；腹腔感染一般发生较晚，不会于术后第1天出现。手术后非感染性发热的原因：手术时间过长(>2h)、广泛组织损伤、术中输血、药物过敏等。

[单选题]患者，女，16岁，腹部叩诊移动性浊音（+），肛诊左附件区触及新生儿头大实性肿物，血清甲胎蛋白值>400μg/L。本例卵巢肿瘤应诊断为

内胚窦瘤

解析：内胚窦瘤的特点：多见于儿童及年轻妇女，瘤细胞产生甲胎蛋白，所致患者血清AFP浓度高。故选B。

[单选题]女，64岁，持续胸痛4小时，突然出现头晕。查体：BP：95／65mmHg；，心率32次／分，心率齐，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，V1～V5导联ST段压低0.2mV，QRS波群时限0.14秒，该患者最可能出现的心律失常是：

三度房室传导阻滞

解析："心率32次／分，心率齐，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，V1～V5导联ST段压低0.2mV，QRS波群时限0.14秒."提示三度房室传导阻滞。