正确答案: A

甲泼尼龙冲击

题目：患者男.66岁。因乏力、低热、咯血、蛋白尿住院，后因出现进行性少尿做肾活检，结果为细胞新月体性肾小球肾炎，血清ANCA(+)。首选的治疗是

解析：急进性肾小球肾炎一旦确诊，应及时使用大剂量肾上腺皮质激素及免疫抑制剂，以抑制炎症反应，减少抗体生成。用480～1000mg甲泼尼龙或500～1000mg氢化可的松琥珀酸钠静脉注射，连续4日，或间日注射4～6次；如无静脉注射剂，则服用大剂量泼尼松或地塞米松。短期大剂量使用激素效果可能较好，对新月体和间质已纤维化以及后期病例，采用透析疗法为宜。故选A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，35岁。反复上腹痛、反酸6年。进食后加重，空腹减轻，诊断为

胃溃疡

解析：反复上腹痛、反酸6年，进食后加重，空腹减轻，以上症状考虑患者为消化性溃疡。胃溃疡疼痛多为餐后1小时内出现，进食疼痛加重，午夜痛少见；十二指肠溃疡疼痛多在餐后2～4小时出现，进食疼痛缓解，多有午夜痛和饥饿痛，所以选A。

[单选题]关于子宫内膜在月经周期中的变化，下述哪项是正确的

子宫内膜有功能层和基底层

解析：在形态学上将子宫内膜分为功能层和基底层，其中功能层是胚胎植入的部位，受卵巢激素变化的调节，呈现周期性增殖、分泌和脱落性变化。功能层子宫内膜剥脱随月经血排出，仅留下基底层，在雌激素作用下内膜逐渐增厚，月经周期的第15～28天，黄体形成，分泌孕激素和雌激素，子宫内膜继续增厚，并出现分泌现象，此期内膜厚且松软，含有丰富的营养物质，可为孕卵着床和发育提供充足营养。

[单选题]男，55岁，间断咳嗽、咳痰，反复发作30年，近2年来渐觉气短，发现高血压3年，吸烟36年，40支／日，查体：BP140／90mmHg，心肺无明显阳性体征，心脏彩超未发现异常，为明确诊断首选的检查是：

肺功能

解析：患者心脏检查没有发现问题，根据病史考虑慢阻肺，该疾病的诊断主要依靠肺功能的测定。

[单选题]某医生经常开具药量一个月以上的处方，被医务处发现3次，且无正当理由。该医师应当被提出

警告

解析：1.医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权。

[单选题]下列不属于弥漫性结缔组织病的疾病是

骨性关节炎

解析：骨关节炎属于风湿性疾病中的退行性病变。

[单选题]确诊系统性红斑狼疮最有价值的自身抗体是

抗dsDNA抗体

解析：抗dsD-NA抗体对确诊系统性红斑狼疮和判断其活动性参考价值最大，并可作为治疗的指标。抗Sm抗体虽对确诊系统性红斑狼疮参考价值大，但不能判断其活动性。故正确答案为E。

[单选题]死亡率最高的女性生殖系统恶性肿瘤是

卵巢癌

解析：卵巢恶性肿瘤是妇科三大恶性肿瘤之一，死亡率居妇科恶性肿瘤首位。

[单选题]治疗肺炎支原体肺炎宜选用

红霉素

解析：肺炎支原体肺炎的治疗首选大环内酯类抗生素，药物疗程一般为2周。

[单选题]系统性红斑狼疮的标记性抗体是指

Sm抗体

解析：系统性红斑狼疮的标记性抗体是指Sm抗体。