正确答案: E
红霉素
题目:女性,33岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛,既往无类似病史。查体:体温38.7℃,心肺检查未见异常,腹软,肝脾肋下未触及,双肾区有叩击痛。化验:尿蛋白(+),白细胞30~50个/Hp,可见白细胞管型。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]胎盘的组成是
羊膜,叶状绒毛膜和底蜕膜
解析:胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。
[单选题]女,体重6kg,呼吸80次/分,体温38℃,脉搏180次/分,面色苍白,烦躁气促,鼻扇及三凹征明显,两肺可闻及中小湿性啰音,心音低钝,肝肋下3.5cm,诊断为肺炎合并心力衰竭,强心应用的毛花苷丙首次剂量为
0.12mg
解析:毛花苷丙首次剂量0.03mg/kg~0.04mg/kg,首次给予洋地黄占总量的1/2,余量分2次,q6h给予。
[单选题]肺毛细管楔压(PCWP)的正常值是
0.8~2.0kPa
解析:肺毛细血管楔压(PCWP):应用Swan-Ganz漂浮导管可测得肺动脉压(PAP)和肺毛细血管楔压(PCWP),可反映肺静脉、左心房和左心室的功能状态。PAP的正常值为10~22mmHg(1.3~2.9kPa);PCWP的正常值为6~15mmHg(0.8~2kPa),与左心房内压接近。PCWP低于正常值反映血容量不足(较CVP敏感);PCWP增高可反映左心房压力增高例如急性肺水肿。因此,临床上当发现PCWP增高时,即使CVP尚属正常,也应限制输液量以免发生或加重肺水肿,故选B。
[单选题]男,33岁。交通事故伤及左季肋部,自述左季肋部疼痛,后疼痛缓解,3日后突发腹痛加剧,出现失血性休克。查体:全腹压痛、反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是
延迟性脾破裂
解析:脾脏外伤48小时后出现脾破裂明显症状者,称为延迟性脾破裂。根据该患者的受伤史及病史(伤及左季肋部以及3日后的休克及腹膜炎体征)最有可能的诊断是延迟性脾破裂,故选D。
[单选题]关于慢粒白血病急性变下列不符的是
外周血出现有核红细胞
解析:慢粒白血病急性变期为慢粒白血病的终未期,临床表现与急性白血病类似,多数为急粒变,20%-30%为急性淋巴细胞变,偶有单核细胞、巨核细胞及红细胞等类型的急性变。选项B不符合急性变期的描述。故答案为B。