正确答案: D
硫糖铝
题目:十二指肠溃疡患者,有轻度腹泻、青光眼和高血压,应选用下列何种药物治疗
解析:生胃酮的化学结构和醛固酮类似,可导致水钠潴留、血压升高,不宜用于高血压,阿托品可使眼压升高,不宜用于青光眼,颅通定主要作用为止痛,对十二指肠溃疡的愈合无效,硫糖铝可保护十二指肠粘膜,同时收敛肠道粘膜起到止泻作用。氧化镁的镁离子可刺激肠道引起腹泻,正确答案为D。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]胃肠黏膜分泌过多液体引起的腹泻称为( )
分泌性腹泻
[多选题]胃溃疡的发病特点是
老年患者的发病部位常上移,症状不典型
钡餐X线检查示龛影凸出于胃壁外,可伴有周围黏膜纠集
内镜下溃疡周围常见萎缩的胃黏膜和肠上皮化生,并可伴有低级别上皮内瘤变
解析:胃溃疡好发于40~60岁,而十二指肠溃疡好发于青少年,胃溃疡的平均发病年龄较十二指肠溃疡约推迟10年,故A错误。男性发病率明显高于女性,发生在后壁较前壁多见,胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左,十二指肠溃疡位于上腹正中或偏右。疼痛范围一般较局限,局部有压痛。内脏疼痛定位模糊,不能以疼痛部位确定溃疡部位。若溃疡深达浆膜层或为穿透性溃疡时,疼痛因穿透部出位不同可分别放散至胸部、左上腹、右上腹或背部故B错误。以龛影为中心的粘膜皱襞纠集;呈放射状分布,其外围逐渐变细消失。
[多选题]女性,36岁。近3个月胸骨后烧灼样不适与反酸,伴有吞咽困难。临床考虑为胃食管反流病,下列哪些辅助检查最具有诊断价值( )
胃镜检查
24小时食管pH监测
解析:胃镜检查及活组织病理检查 通过内镜及活组织病理检查,可以确定是否有反流性食管炎的病理改变,以及有无胆汁反流是否有反流性食管炎的病理的严重程度有重要价值。我国正常24小时食管pH监测pH<4的时间在6%以下,持续5分钟以上的次数≤3次,反流最长持续时间为18分钟,这些参数能帮助确定有无酸反流,并有助于阐明胸痛及肺部疾病与酸反流的关系。故选AC
[单选题]绞窄性肠梗阻的病理生理改变中,下列哪项是错误的 ( )
可出现严重的代谢性碱中毒