正确答案: ABCD

淋巴结转移 直接蔓延 血行转移 种植转移

题目：关于胃癌转移途径哪些是正确的

解析：（1）淋巴道转移：为其主要转移途径，首先转移到局部淋巴结，最常见者为幽门下胃小弯的局部淋巴结。（2）血道转移：多发生于胃癌的晚期，常经门静脉转移至肝。（3）种植性转移：胃癌特别是胃粘液癌细胞浸润至胃浆膜表面时可脱落至腹腔，种植于腹腔及盆腔器官的浆膜上。（4）直接蔓延：癌肿生长侵入胃壁后，向纵深方向发展，突破浆膜层，可直接侵犯相邻器官和组织，以大网膜、肝、胰、横结肠为常见，其次为空肠、膈肌以至腹壁。直接蔓延关系到手术方式及能否根治性切除，一般蔓延到邻近脏器，如肝等范围较小而局限时可手术切除，范围较大时手术难以全部切除。故ABCD正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]上消化道出血病人伴有呕血者，其出血部位一般不低于

Treitz韧带

[单选题]下列各项中，哪一项不是肝硬化腹水合并功能性肾衰竭患者的特征改变( )

肾小管缺血性坏死

[单选题]原发性肝癌定位诊断下述哪个方法最敏感

CT肝动脉碘油造影

解析：CT肝动脉碘油造影可检出1cm以下肿瘤，检出率可达80%以上，是目前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳方法。

[单选题]增生性肠结核最常见的症状是

便秘

[单选题]上消化道大出血是指数小时出血量达到

大于1000ml

[单选题]肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的病因是哪项

脾功能亢进

解析：肝硬化患者脾功能亢进时，出现三系降低，全血细胞减少，正确答案为B。