正确答案: E

铋剂加阿莫西林(羟氨苄青霉素)加甲硝唑

题目：男性，45岁。有胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。

解析：胃炎和胃十二指溃疡与幽门螺杆菌的感染有很大关系。①铋剂：如三钾二橼络合铋、胶态果胶铋等。②四环素：250mg～500mg/次，3次/d，也可用阿莫西林代替四环素，如儿童患者。③甲硝唑：200～500mg/次，3次/d。主张三药联用，连续2周，HP清除率可达80%～90%。故E正确。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于下消化道出血的表述正确的是

下消化道出血指Treitz韧带以下部位的消化道出血

便血是其主要的出血方式

大多数具有自限性

少数患者有严重的进行性便血

解析：1.屈氏韧带以下的消化道(包括空、回肠，结肠与直肠)称下消化道。A正确。2.遇便血者，尤下消化道大出血，应根据病史、临床表现及出血的特征，B正确。3.一般来说，出血部位越高，则便血的颜色越暗；出血部位越低，则便血的颜色越鲜红，或表现为鲜血，这当然还取决于出血的速度和数量，如出血速度快和出血数量大，血液在消化道内停留的时间短，即使出血部位较高，便血也可能呈鲜红色，E正确。4..大多数具有自限性C正确。

[单选题]对于区别药物性黄染与黄疸最有意义的部位是

巩膜

[单选题]关于幽门管溃疡的描述，正确的是 ( )

无典型的节律性症状

解析：幽门管溃疡是特殊类型的消化性溃疡，常伴胃酸分泌高，餐后可立即出现中上腹痛，程度剧烈无节律性，抑酸疗效差，幽门管易痉挛或瘢痕形成，常引起梗阻，或出现穿孔和出血。

[单选题]腹膜刺激征是

腹肌紧张，压痛和反跳痛

[单选题]胆道蛔虫病的远期并发症最常见为 ( )

胆管结石

[单选题]胰腺癌最常用的根治手术是

Whipple手术