正确答案: ABCDFG

低盐软食 适当利尿 人血白蛋白提高血浆胶体渗透压 病情稳定后为进行抗病毒治疗,宜马上进行脾栓塞甚至脾切除术 口服喹诺酮类药物 考虑肝移植

题目:患者,男,59岁,主因“反复乏力、纳差10年,加重伴腹胀1月”入院。患者10年前开始无明显诱因自觉乏力、食欲下降,多次查肝功能ALT在60~80U/L。因程度较轻,未予诊治。1个月前劳累后乏力、纳差加重,并出现尿黄、腹胀,双下肢水肿。病程中患者无发热,无胸闷、心悸,无尿频、尿急、尿痛。不嗜烟酒。20年前因“胃穿孔”手术,术中输血800ml。家族中有一兄HBsAg阳性。查体:面色晦暗,肝掌(+),未见蜘蛛痣,巩膜中度黄染,心肺未示异常,腹隆,软,无压痛及反跳痛,肝脏肋下未及,剑突下4.0cm可及,质韧,无触痛,脾脏肋下5.0cm可及,质硬,移动性浊音阳性。双下肢中度可凹性水肿。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]溃疡病合并急性穿孔不正确的是
  • 不一定有胃内容物溢入腹腔

  • 解析:溃疡合并急性穿孔表现为突发的上腹痛,胃与十二指肠内容物流入游离腹腔,引起急性腹膜炎,半数以上有气腹,可因穿孔刺激引起神经、循环系统反射,产生神经性或原发性休克。

  • [单选题]肝性脑病前驱期的临床表现是
  • 可有扑翼样震颤

  • 解析:肝性脑病一期(前驱期)可见轻度性格改变和行为失常,如欣快激动或淡漠少言,衣冠不整或随地便溺。应答准确,但吐词不清且较缓慢。可有扑翼样震颤,亦称肝震颤;脑电图多数正常。故本题选A。

  • [单选题]湿邪致病可见尿少、水肿等症的主要原因是( )
  • 湿性趋下,水湿易滞于下肢


  • [单选题]有关慢性萎缩性胃炎下列哪项是正确的
  • 萎缩性胃窦炎在我国多为HP感染所致


  • [单选题]手少阳三焦经与足少阳胆经相接的部位是( )
  • 目外眦


  • [多选题]下列选项中,气血两虚型眩晕还应具有的症状有( )
  • 面色苍白

    气短懒言

    神疲纳减


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