正确答案: ACE

上腹剧痛 寒战高热 梗阻性黄疸

题目:Charcot三联征指

解析:Charcot三联征是指1.上腹部疼痛或绞痛:90%以上的胆总管结石都有上腹部或右上腹部疼痛或绞痛,可以放射至肩背部,疼痛程度难以忍受,必须用解痉药或镇痛药方可缓解。常常伴有恶心、呕吐、冷汗或面色苍白等,查体时上腹部有压痛,甚至反跳痛及肌紧张。2.寒战或高热:75%的胆总管结石患者在胆绞痛发生后因并发细菌感染会出现寒战、高热,体温可达40度,但在老年人因为体弱反应低下,严重时反而体温不升。3.黄疸:多发生在腹痛、发热后不久,结石导致胆总管梗阻和淤胆,出现尿黄、皮肤巩膜黄染,严重者出现皮肤瘙痒,粪色变浅或陶土色,梗阻可自行缓解或经过治疗后缓解,黄疸可以消退或减轻。经过一段时间又可急性发作,黄疸呈间歇性出现,波动明显是胆总管结石的临床特点之一。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]关于基本医疗保险药品目录的说法,错误的是
  • 目录中的“甲类目录”和“乙类目录”由国家统一制定,各地不得调整


  • [单选题]主要作用于S期的抗肿瘤药物是
  • 抗代谢药

  • 解析:抗肿瘤药物包括:(1)抗代谢药;(2)烷化剂;(3)细胞毒素类抗生素和相关物质;(4)植物生物碱和其他天然药;(5)其他抗肿瘤药等5个亚类。抗代谢药作用于S期的抗肿瘤药。抗代谢药是指能与体内代谢物发生特异性结合,从而影响或拮抗代谢功能的药物,通常它们的化学结构与体内的核酸或蛋白质代谢物相似。

  • [单选题]含芳环的药物在体内主要发生
  • 氧化代谢

  • 解析:含芳环的药物——氧化代谢规则:含芳环药物的氧化是以生成酚的代谢产物为主①供电子取代基促进反应进行,生成酚羟基位置在取代基的对位或邻位。②吸电子基则削弱反应进行,生成酚羟基在间位。③通常发生在立体位阻较小的部位。④如果药物分子中含有两个芳环时,一般只有一个芳环发生氧化代谢。⑤芳环羟基化反应还受立体异构体的影响:S-(-)华法林的主要代谢产物是芳环7-羟基化物,而华法林的R-(+)-异构体的代谢产物为侧链酮基的还原化合物。

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