正确答案: A

头CT

题目：男，65岁。晨练时突然出现眩晕，恶心，频繁呕吐，走路不稳，急诊入院。既往高血压病史。查体：血压23.3/13.3 kPa(175/100 mmHg)，心肺检查无异常，语言尚流利，双眼水平眼震，右手轮替动作笨，右手指鼻试验不稳准，右侧病理征可疑阳性。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]重度有机磷中毒的主要症状是

瞳孔明显缩小，肌肉颤动，大汗，流涎，昏迷，肺水肿，呼吸衰竭

[单选题]结核性腹膜炎的常见并发症

肠梗阻

[单选题]过度换气的正常反应为(　　)。

出现双侧同步的高波幅慢波(慢波反应)

[单选题]30岁男性，因口周麻木1个月来诊。查体口周及鼻尖部痛觉消失，触觉存在，该患者最可能的病变部位在(　　)。

三叉神经脊束核上部

[单选题]患儿男，9岁9个月。头晕待查，过度换气1分钟时见广泛性慢波节律性阵发，同期诉头晕。以下描述正确的是(　　)。

过度换气正常delta反应(build-up)

[单选题]关于疑病症的心理治疗，下列哪项是不可取的

应让患者承认疑病是不可信的，并着重与其讨论症状

解析：心理治疗是疑病症的主要治疗形式。在治疗过程中医生的接触技巧至关重要。由于疑病症患者常由内科转诊而来，多不承认他们的症状属于心理疾病，所以在治疗中不应让患者承认疑病是不可信的，应尽量回避讨论症状，而是在获得患者信赖的基础上，取得家庭成员的协助，综合各种检查阴性结果，引导患者认识疾病的本质不是躯体疾病，而是心理障碍。

[单选题]患者男，45岁。大量饮酒15年，每天饮用高度白酒500g。近两日因偷盗被拘留，2天后出现不认识家人，全身大汗，恐惧不安，行为紊乱入院。此患者目前最可能是

震颤谵妄

解析：患者在停止饮酒后出现意识障碍，自主神经系统症状以及兴奋等症状，符合震颤谵妄的临床表现。虽然患者在拘留后出现精神异常，但患者过去没有类似发作的病史；本次发作除了行为问题以外，还有明显的意识障碍，自主神经系统症状，这些都不是癔症常见的症状，而且，此患者有明确的饮酒史，所以不诊断癔症。患者没有发现明显幻觉，所以排除酒精性幻觉症，没有明显嗜睡，眼肌麻痹和共济失调的表现，不符合Wernicke脑病。

[单选题]患者，男性，68岁，进行性记忆力下降2年，主要为近记忆障碍，伴有命名障碍，失语，计算力下降及精神异常，无意识障碍，无卒中病史。头颅MRI检查显示：脑皮质萎缩及侧脑室扩张，最可能的诊断是

Alzhcimer病