正确答案: E

不能退、换货，及时报告当地药品监督管理部门

题目：某执业药师在执业过程中，发现从供货单位购进的降糖药质量可疑，根据执业药师的职业道德要求，对该批药的最佳处理方式是。

解析：本题考查执业药师的执业道德。执业药师对违反《药品管理法》及有关规定的行为或决定，有责任提出劝告、制止拒绝执行并向上级报告。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]利尿作用最强，特别当急、慢性肾衰竭(肌酐清除率<30ml/min)时可作为首选治疗的利尿药为( )

袢利尿药

解析：本题考查袢利尿药的作用特点。袢利尿药与噻嗪类等其他利尿药比较，利尿作用最强，用于噻嗪利尿药无效或不耐受时，特别是当急、慢性肾衰竭(肌酐清除率<30ml/min)时，可作为首选治疗。故答案选A。

[单选题]在慢性心力衰竭加重时，能帮助患者渡过难关，连续用药超过72小时可能出现耐药的药物为

多巴酚丁胺

解析：β受体激动剂：多巴胺与多巴酚丁胺是常用的静脉制剂，多巴胺是去甲肾上腺素前体，较小剂量[<2μg/(kg．min)]激动多巴胺受体，可降低外周阻力，扩张肾血管、冠脉和脑血管；中等剂量[2～5μg/(kg．min)]激动β和β受体，表现为心肌收缩力增强，血管扩张，特别是肾小动脉扩张，心率加快不明显，能显著改善心力衰竭的血流动力学异常；大剂量[5～10μg/(kg．min)]则可兴奋α受体，出现缩血管作用，增加左心室后负荷。多巴酚丁胺是多巴胺的衍生物，扩血管作用不如多巴胺明显，加快心率的效应也比多巴胺小。两者均只能短期静脉应用，在慢性心衰加重时起到帮助患者渡过难关的作用，连续用药超过72h可能出现耐药，长期使用将增加死亡率。答案选C

[单选题]以左旋体供药用而右旋体无效的药物是

吗啡

解析：有效的吗啡构型是左旋吗啡，其水溶液的[α]-98°。而右旋吗啡则完全没有镇痛及其他生理活性。答案选E

[单选题]患者，男，70岁，“典型的面具脸”“慌张步态”表现，临场诊断为帕金森病，患者同时患有前列腺增生，不宜选用的药物是

苯海索

[多选题]以下不合理用药的事例中，应评判为"过度治疗用药"的是

滥用糖皮质激素

无治疗指征盲目补钙

"顺铂、氟尿嘧啶、多柔比星、依托泊苷"用于一食管癌患者

解析：过度治疗用药表现在：1.滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖、肿瘤辅助治疗药等；2.无治疗指征盲目补钙。A、B正确。食管癌给予顺铂+氟尿嘧啶+表柔比星+依托泊苷时，多柔比星。依托泊苷不能明显提高疗效，反而会增加毒性，E正确。C选项属于无正当理由超适应症用药，D选项属于盲目联合用药。C、D错误。

[单选题]以下对受体竞争性拮抗剂的特点描述不正确的是

不能使量效曲线平行右移

解析：竞争性拮抗剂：虽具有较强的亲和力，能与受体结合，但缺乏内在活性，结合后非但不能产生效应，同时由于占据受体而拮抗激动剂的效应，但可通过增加激动剂浓度使其达到单用激动剂时的水平。竞争性拮抗剂与激动剂竞争相同的受体，且其拮抗作用可逆，与激动剂合用时的效应取决于两者的浓度和亲和力。随着拮抗剂浓度增加，激动剂的累积浓度-效应曲线平行右移，随着激动剂浓度增加，最大效应不变。

[单选题]长期大量服用维生素A可出现

颅内压上升

解析：本题考查的是维生素长期大量服用的危害。维生素A长期大量服用，会出现疲劳、软弱、全身不适、发热、颅内压增高、夜尿增多、毛发于枯或脱落、皮肤干燥瘙痒、食欲缺乏、体重减轻、四肢痛、贫血、眼球突出、剧烈头痛、恶心、呕吐等中毒现象。

[单选题]药物与受体形成不可逆复合物的键合形式是

共价键

解析：本题为识记题，药物与受体形成不可逆复合物的键合形式是共价键，故直接选D。

[多选题]以下属于遗传因素对药物作用影响的是

种族差异

个体差异

种属差异

特异质反应

解析：本题考查影响药物作用的机体方面的因素。研究遗传因素影响药物作用的学科称为药物遗传学或遗传药理学，它是药理学与遗传学相结合发展起来的边缘学科。遗传基因的差异是构成药物反应差异的决定因素。这种差异主要表现为：种属差异、种族差异和个体差异。年龄属于生理因素影响药物的作用。故本题答案应选BCDE。