正确答案: D

肝脏的首过效应明显

题目：对单硝酸异山梨醇酯描述错误的是( )。

解析：单硝酸异山梨酯为白色针状结晶或结晶性粉末，无臭，受热或受到撞击易发生爆炸。在甲醇或丙酮中易溶，在水中溶解。本品为异山梨醇的单硝酸酯，是硝酸异山梨酯在体内的活性代谢产物。作用机制与硝酸异山梨酯相同，但作用时间较长。临床上用于预防和治疗心绞痛，与洋地黄及(或)利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。副作用在用药最初几天可出现头痛、低血压、眩晕或心跳加速，若继续用药可自然消失。单硝酸异山梨酯是没有首过消除的，胃肠道吸收完全，生物利用度达100%。故本题选择D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]属于均相液体制剂的是

磷酸可待因糖浆

解析：液体制剂分为均相液体制剂和非均相液体制剂两大类。分散微粒大小决定了分散体系的特征，药物以分子状态均匀分散的澄明溶液称为均相液体制剂，是热力学稳定体系如低分子溶液剂和高分子溶液剂。分散相与液体分散介质之间具有相界面液体制剂称为非均相液体制剂，是不稳定的多相分散体系，如溶胶剂、乳剂、混悬剂等。

[多选题]有关一级保护的野生药材物种的说法，正确的是

禁止采猎一级保护野生药材物种

一级保护的野生药材物种是指濒临灭绝状态的稀有珍贵野生药材物种

一级保护野生药材物种的药用部分不得出口

解析：一级保护的野生药材物种是指濒临灭绝状态的稀有珍贵野生药材物种。一级保护野生药材物种禁止采猎；属于自然淘汰的，其药用部分由各级药材公司负责经营管理，但不得出口。

[单选题]下列关于药品标准表述错误的是

中药饮片均可以按照省级药品标准炮制

解析：国家规定：中药饮片和医疗机构制剂标准作为省级地方标准仍允许保留，可以作为有法律效力的药品标准。但对中药饮片，有国家药品标准的，必须按照国家药品标准炮制；国家药品标准没有规定的，才可以按照省级药品标准炮制。故本题最佳答案为D。

[多选题]胺碘酮可引起的不良反应包括( )

心动过缓

甲状腺功能亢进

甲状腺功能减退

肝炎和肝硬化

肺间质纤维化

解析：本题考查胺碘酮的不良反应。胺碘酮可引起的不良反应表现为多个方面，可引起甲状腺功能亢进或低下，见于约9%的用药者，且能竞争心内甲状腺素受体，这与其抗心律失常作用有一定关系。胺碘酮也影响肝功能，引起肝炎；因少量自泪腺排出，故在角膜可有黄色微粒沉着，一般并不影响视力，停药后可自行恢复；胃肠道反应有食欲减、恶心、呕吐、便秘；另有震颤及皮肤对光敏感，局部呈灰蓝色；最为严重的是引起间质性肺炎，形成肺纤维化。静脉注射可致心律失常或加重心动过缓。故答案选ABCDE。

[多选题]下列抗菌药物中，属于浓度依赖型药物的有( )

克拉霉素

阿奇霉素

解析：本题考查要点是"大环内酯类抗菌药物的用药监护"。大环内酯类如红霉素，属于时间依赖型抗菌药物，给药原则一般应按每日分次给药，使T>MIC%达到40%以上，从而达到满意的抗菌效果。克拉霉素、阿奇霉素等属于浓度依赖型抗菌药物，其用药目标是使血浆峰浓度/最小抑菌浓度≥10～12.5或AUC/MIC≥125，尽量减少给药次数，达到满意杀菌效果的同时降低不良反应。因此，本题的正确答案为CE。

[单选题]甲状腺功能亢进症以中青年女性最多见，其发病的最主要内因是

体内雌激素水平较高

解析：本题考查甲亢发病的因素。女青年体内雌激素水平较高(E)，一旦受到强烈的精神刺激(D)或者严重感染(C)，雌激素就会使T淋巴细胞失去平衡，不能制约B淋巴细胞；B淋巴细胞在血凝素的激活作用下，就会产生一种促使甲状腺增生的"刺激性抗体"。C、D不属于内因。A、B属于干扰答案，妊娠早期可能诱发或加重甲亢。

[单选题]对抗杆菌属等厌氧菌具有抗菌活性，属于头霉素类的抗菌药物是( )。

头孢美唑

解析：头孢美唑对抗杆菌属等厌氧菌具有抗菌活性，属于头霉素类的抗菌药物。

[单选题]口服避孕药的禁忌证不包括( )

甲状腺功能減退

解析：避孕药禁忌症为1、哺乳期妇女；2、妊娠，不明原因阴道出血，肝脏疾病，血栓等；3、急性肝炎，肾炎，心脏病，高血压，糖尿病子宫肌瘤，肺结核等