正确答案: ABCD

村卫生室，诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动，应当经县级卫生行政部门核准 严格控制特殊使用级抗菌药物使用，特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用 医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量，同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过两种 医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制

题目：根据《抗菌药物临床应用管理办法》，关于医疗机构抗菌药物临床应用管理的说法，正确的有( )。

解析：根据《抗菌药物临床应用管理办法》第二十九条"……村卫生室、诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动，应当经县级卫生行政部门核准"，第二十七条"严格控制特殊使用级抗菌药物使用。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用"，第十七条"医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量。同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种……"，第三十二条"医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制……"。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]开办药品经营企业必须具备的条件包括

配备依法经过资格认定的药学技术人员

具有与经营药品相适应的仓储设施、卫生环境

解析：开办药品经营企业需要药品监督部门批准；药品生产质量管理规范认证是针对生产企业；药品经营企业需要进行GSP认证，但要开办企业之后再认证。

[多选题]关于双膦酸盐的使用，正确的为

应于早晨空腹给药，用足量水送服

低钙血症者禁用

保持坐位或立位，服后30分钟内不宜进食和卧床

服后30分钟内不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料

不宜与NSAIDs联合应用

解析：本题考查双膦酸盐的使用注意事项。①不要同时使用2种双膦酸盐药；②食管炎为主要不良反应，有食管裂孔疝、消化性溃疡者不宜应用。③低钙血症者禁用；对双膦酸盐类药过敏者禁用。④多价阳离子可使双膦酸盐的吸收下降，使用过程中应监测血浆钙、磷等和血小板计数。⑤严重肾功能不全者(Ccr<35ml/min)禁用。⑥不宜与NSAIDs联合应用。服用二膦酸盐后1h才可服用抗酸药、钙剂等。⑦口服双膦酸盐应于早晨空腹给药，以避免对食管和胃的刺激。建议用足量水送服，保持坐位或立位，服后30分钟内不宜进食和卧床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料。如在药疗中发生咽痛、吞咽疼痛和胸痛，应及时治疗。

[单选题]在复方乙酰水杨酸片中，可作为稳定剂的辅料是

酒石酸

解析：乙水酰杨酸遇水易水解成水杨酸和醋酸，其中水杨酸对胃黏膜有较强的刺激性，长期应用会导致胃溃疡。因此，本品中加入乙酸水杨酸量1%的酒石酸，可在湿法制粒过程中有效地减少乙水酰杨酸水解。

[单选题](常用的特殊解毒剂的适应证)，对乙酰氨基酚过量的特殊解毒剂

乙酰半胱氨酸

解析：乙酰半胱氨酸用于对乙酰氨基酚过量所致的中毒。

[单选题]蒸馏法制备注射用水是利用热原的

不挥发性

解析：热原本身不挥发，但在蒸馏时，往往可随水蒸气雾滴带入蒸馏水，故应设法防止。

[单选题]适用于伴前列腺增生患者的抗高血压药物为

特拉唑嗪

解析：本题考查抗高血压药物的药物治疗。α受体拮抗剂不作为一般高血压治疗的首选药，适用于高血压伴前列腺增生的患者，而所有选项中，仅特拉唑嗪为α受体拮抗剂，故选项E为正确答案。选项A依那普利为ACEI类药物，选项B为ARB类药物，此两类药物尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量清蛋白尿患者。选项C螺内酯为利尿药，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者，也是难治性高血压的基础药物之一。选项D比索洛尔为β受体拮抗剂，尤其适用于伴快速性心律失常、冠心病心绞痛、慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者。故本题选E答案。

[多选题]"管理规范到位"预防用药错误的具体措施有

取消手写处方以避免辨认错误

禁止使用缩写以避免沟通失误

制定新药新知识培训制度，预防因知识缺失造成的用药错误

不购入药名读音相似、包装相似的药品，避免处方和调剂差错

把重心集中在监控高频发生错误的药物使用上如注射剂、抗生素和心血管用药

解析：管理规范取消手写处方是尽量避免辨认错误的发生，禁止使用缩写是为了避免沟通失误，新药新知识的培训是为了预防知识缺失造成的用药错误，不购入药名读音相似、包装相似的药品，避免处方和调剂差错，如注射剂、抗生素和心血管用药这些都是高频发生错误的药物所以应重心监控。

[单选题]服用抗痛风药时，宜同服硫酸氢钠而不宜多食醋是

减少药物对胃肠的刺激和利于尿酸的排泄

解析：酸酸碱碱促吸收，酸碱碱酸促排泄