正确答案: D
高氮质血症
题目:患者男性,38岁。间歇性水肿6年,近1周水肿加重。尿蛋白(++++),尿比重1.010~1.012。血生化检查:总蛋白51.2g/L,清蛋白20.5g/L。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]羊水卵磷脂/鞘磷脂比值为多少时,提示胎儿肺不成熟
<1
解析:卵磷脂和鞘磷脂是肺泡表面活性物质的主要成分,可维持肺泡的稳定性。卵磷脂/鞘磷脂测定采用薄层色谱法,正常L/S≥2,L/S<1表示胎儿肺不成熟,易发生IRDS。
[单选题]患者女性,16岁。因摔伤后髋部肿痛血肿来就诊,患者哥哥也有类似出血病史。BT正常,APTT80s,PT(一期法)13s。STGT及纠正试验结果:患者硫酸钡吸附血浆加正常人血清,能纠正;正常人硫酸钡吸附血浆加患者血清,能纠正。最可能的诊断是
先天性因子Ⅺ缺乏症
解析:BT正常表明血管与血小板正常,PT正常,AYrT延长,说明可能是内源性凝血途径缺陷,即有可能是因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏。正常人硫酸钡吸附血浆中含Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ,正常人血清中含有Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ。由此题可知,只有因子Ⅺ缺乏,才不会影响硫酸钡吸附血浆加血清的STGT检测结果。