正确答案: A

辨证论治，严格掌握适应证

题目：患者，男，71岁，患高血压、糖尿病、心脏病多年，最近因中风入院。

解析：AEC此题考查老年人合理用药的基本原则、适用剂量与中西药合理联用。辨证论治，严格掌握适应证是老年人用药的基本原则。老年人使用某些中药要酌情减量。如阿胶、熟地黄、玄参等汁厚滋腻，易滞胃膈；甘草、大枣、炙黄芪甘味过重，使人气壅中满。含有甘草、人参、鹿茸等成分的中成药如培元通脑胶囊、益心通脉颗粒、活血通脉片等可使降糖药的疗效降低。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[多选题]根据《药品不良反应报告和检测管理办法》，国家药品监督管理部门根据药品不良反应监测中心的分析评价结果，采取的处理方式有。

责令修改药品说明书

暂停生产，销售和使用该药品

对不良反应大的药品应当撤销药品批准证明文件，并予以公布

解析：本题考查的是对药品不良反应的处理方式。 根据《药品不良反应报告和检测管理办法》第四十九条： 国家药品监督管理局根据药品分析评价结果，可以要求企业开展药品安全性、有效性相关研究。必要时，应当采取责令修改药品说明书，暂停生产、销售、使用和召回等措施，对不良反应大的药品，应当撤销药品批准证明文件，并将有关措施及时通报卫生部。

[多选题]影响外用膏剂透皮吸收的因素有

皮肤的条件

药物的性质和浓度

基质的组成与性质

应用的面积和次数

使用者的年龄与性别

解析：1．皮肤条件(1)应用部位：皮肤的厚薄、毛孔的多少等与药物的穿透、吸收均有关系。不同年龄和性别，由于皮肤条件不同，对药物的穿透、吸收也不同。(2)皮肤的病变：皮肤烧伤、溃疡破损时，药物可自由地进入真皮，吸收的速度和程度大大增加，但可能引起疼痛、过敏及中毒等不良反应。某些皮肤病使角质层致密硬化，则不利于药物的透过。(3)皮肤的温度与湿度：皮肤温度提高，皮下血管扩张，血流量增加，可加速吸收。皮肤湿度大，有利于角质层的水合作用，致角质层疏松，有利于吸收。(4)皮肤的清洁：洗涤可除去部分角质层以及毛囊、皮脂腺上的堵塞物，有利药物的透入。2．药物性质：皮肤细胞膜具有类脂质性，一般脂溶性药物比水溶性药物易穿透皮肤，而组织液是极性的。因此，具有适宜的油、水分配系数，既有一定脂溶性又有一定水溶性的药物透皮吸收较理想。在油和水中都难溶的药物则很难透皮吸收。强亲油性药物可能聚积在角质层表面而难以透过，通常，药物相对分子质量愈大，经皮吸收愈慢，故经皮吸收制剂宜选用相对分子质量较小，药理作用强的药物。3．基质的组成与性质(1)基质组成、类型和性质，直接影响药物的释放、穿透和吸收。一般认为药物的吸收在乳状液型基质中最好，在吸水性软膏基质（凡士林加羊毛脂）、硅酮及豚脂中次之，在烃类基质中最差。若基质的组成与皮脂分泌物类似，则利于某些药物透过皮肤。水溶性基质聚乙二醇对药物的释放较快，但对药物的穿透作用影响不大，制成的软膏较难透皮吸收。(2)基质的pH:影响酸性和碱性药物的吸收。当基质pH小于弱酸性药物的pK或大于弱碱性药物的pK时，药物的分子型显著增加而利于吸收。(3)附加剂：基质中添加表面活性剂、透皮促进剂（如月桂氮革酮）等能增加药物的穿透性，有利于吸收。(4)基质对皮肤的水合作用：增加皮肤的水合作用的基质，能增加药物的渗透性。其中油脂性基质封闭性强，可显著增加皮肤的水合作用。4．其他因素：药物的透皮吸收除上述影响因素外，还与药物浓度、应用面积、应用次数及与皮肤接触时间等密切相关。答案选ABCDE

[单选题]木瓜常用的产地加工方法是

切片

解析：本组题考查中药材的产地加工。木瓜常用的产地加工方法是切片，以利干燥。

[单选题]药品生产企业应开展药品不良反应重点监测的品种不包括

国家基本药物目录中的药品

解析：(1)对新药监测期内的药品和首次进口5年内的药品，药品生产企业应当开展重点监测，并按要求对监测数据进行汇总、分析、评价和报告，对本企业生产的其他药品，药品生产企业应当根据安全性情况主动开展重点监测。故A、C应当开展主动监测。建议考生运用口诀"新进5年内应重监；他进满5年主重监"准确记忆。(2)省级以上药品监督管理部门根据药品临床使用和不良反应监测情况可以要求药品生产企业对特定药品进行重点监测，故D应当开展主动监测。

[单选题]能够治疗精血亏耗，肠燥便秘的药物是

锁阳

解析：本题主要考查锁阳、菟丝子、续断、狗脊的主治病证。锁阳补肾阳，益精血，润肠通便；常用于治疗精血亏耗，肠燥便秘。菟丝子补阳益阴，固精缩尿，明目止泻，安胎，生津；能治疗脾肾两虚，便溏腹泻。续断补肝肾，行血脉，续筋骨；能治疗跌打损伤，瘀血肿痛；狗脊补肝肾，强腰膝，祛风湿；常用于治疗风湿痹证，腰痛脊强。

[单选题]下列哪项是川芎的主要活性成分

川芎嗪

解析：川芎嗪为川芎的主要有效成分。

[多选题]易燃的中药饮片有

硫黄

火硝

解析：易燃的硫黄、火硝等，必须按照消防管理要求，贮存在安全地点。在夏天，应防止自燃。引发自燃的原因主要是含油脂的药材，层层堆置重压，中央产生热量散不出，局部温度增高所致。防止药材自燃的方法主要是药材应干燥，空气要流通，堆垛层间不能太高。故此题应选AB。

[单选题]绝经前后诸症的病因以哪个脏腑虚为主

肾

解析：A妇女49岁前后，肾气由盛渐衰，天癸由少渐至衰竭，冲任二脉气血也随之而衰少，在此生理转折时期，受内外环境的影响，如素体阴阳有所偏胜偏衰，情志抑郁，宿有痼疾，或家庭、社会等环境改变，易导致肾阴阳失调而发病。故绝经前后诸症的病因以肾脏虚为主。

[单选题]与血液的生成和运行有密切联系的两脏是

心与脾

解析：本题考查血的生成与脏腑的关系。心主血，脾统血，脾为气血生化之源，故心和脾的关系主要表现在血液的生成和运行两个方面。