正确答案: C

供、受者Rh表型分型

题目：患者，男性，70岁，以肺癌入院。血型为B型、RhD阳性。次日因贫血输B型红细胞2U，无任何不良反应。28天后经盐水法配血相合后又输入B型红细胞2U，当第一袋血输入20ml左右，病人突然寒战、大汗、面色苍白、血压下降、腰背发酸、胀痛、无尿。考虑急性溶血性输血反应，立即停止输血，进行抢救。

解析：一般急性溶血反应最常见的原因是ABO血型不合。因血清中很少有抗Rh血型抗原的天然抗体，但若多次输血可产生特异性免疫抗体，当血清中抗体效价增高时，再次输入不相容的血液，也可发生急性溶血反应。供、受者Rh表型分析有助于快速鉴别抗体，故第1题应选择C。第2题应选择B。抗-E可以是天然抗体，但患者第一次输血无任何反应，28天再次输血即发生溶血反应，显然是免疫性抗体，故排除。其他选项不存在不考虑。第3题正确答案是不应该仅做盐水法交叉配血，容易漏掉免疫性不完全抗体。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]全血并不“全”的原因是

因子Ⅷ24小时活性下降50％

粒细胞破坏最快，24小时即丧失功能

血液离开血循环，还可发生“保存损失”

解析：因为血液保存液是针对红细胞而设计的，只对红细胞有保存作用。血小板需在22℃-±2℃振荡条件下保存。

[多选题]关于Rh血型描述正确的是

是红细胞血型中最复杂的一个血型系统

以恒河猴(Rhe-suemonsky)的红细胞抗原而取名

Rh系统有40种抗原

最为常见而且用一般实验室方法可以鉴定的有D、E、e、C、c五种抗原

以D抗原性最强

解析：Rh系统有40多种抗原。最为常见而且用一般实验室方法可以鉴定的有D、E、e、C、c五种抗原。这五种抗原也是与临床关系最密切的，其中又以D抗原性最强，引起溶血性输血反应和新生儿溶血病，抗D最常见。

[多选题]哪些病人不宜输用全血

血容量正常的慢性贫血病人

年老体弱及婴幼儿的慢性贫血病人

低血容量已被纠正的急性贫血病人

可能施行骨髓移植或其他器官移植病人

心功能不全或心力衰竭的贫血病人

[多选题]临床上常用红细胞制品主要有

CRC

CRCs

WRC

LPRC

FTRC

[多选题]大量失血的定义是

24小时内失血量大于患者的估计血容量

3小时内失血量大于患者的1／2估计血容量

[多选题]输全血的缺点：

大量输注可使患者循环超负荷、加重代谢负担

容易产生同种免疫、不良反应多

全血内含的成分量少、不足一个治疗剂量

盲目输注浪费血源

[多选题]ABO血型"改变"可见于

肠道腺癌患者

白血病患者

骨髓瘤患者

[多选题]血液病患者如何选用感冒药，正确选项是

鼻塞、流清涕、咽痒，宜服“通宣理肺丸”

夏日感冒，舌苔白厚，身体倦怠，恶心纳少，宜用“藿香正气丸”

患者体温在38℃~39℃左右，可服用“羚羊角粉”

患者体温在39℃~40℃左右，可服用“清开灵口服液”

[多选题]血小板输注的适应症

预防性输注

血小板生成障碍引起的血小板减少

稀释性血小板减少

血小板功能异常

解析：少白细胞红细胞(LPRC)输注的适应症是对血浆蛋白有过敏反应的患者。