正确答案: C

枸橼酸盐中毒

题目：患者，女性，68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后，患者感口唇、四肢发麻、手足抽搐、心慌。

解析：这是在血浆置换中常发生的枸橼酸中毒引起的低钙血症。根据患者血浆置换，输入大量的枸橼酸盐，出现口唇、四肢发麻、手足抽搐特点。低血钙的典型心电图改变是Q-T延长。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]ISO9000质量体系与GMP质量体系比较，相同点不正确的说法是哪项(　　)。

两者都是国际通用标准

解析：ISO9000是国际通用标准，GMP是行业规范。

[单选题]制备冷沉淀的最佳温度应为(　　)。

4℃

[单选题]哪一级以上人民政府应当在医疗卫生机构开通艾滋病防治咨询服务电话，向公众提供艾滋病防治咨询服务和指导(　　)。

县级以上地方人民政府

[单选题]血清总蛋白(TP)(双缩脲法)参考值(　　)。

62～85g/L

解析：血清总蛋白(TP)双缩脲法参考值：62～85g/L。临床意义：生理性波动：长久卧床者因体液分布原因比直立活动时低3～5g/L。新生儿比成人低5～8g/L。60岁以上老人比成人约低2g/L。增高：见于：①脱水、血液浓缩，导致总蛋白相对增高；②血浆蛋白质合成增加：主要见于球蛋白合成增加，如多发性骨髓瘤患者、肝硬化代偿期、慢性炎症等(多由γ-球蛋白升高引起)。降低：见于：①蛋白质丢失：如严重烧伤、肾病综合征蛋白尿、严重出血、胸腹腔积液等；②摄入不足和消耗增加，如长期饥饿、消化吸收功能不良、妊娠后期、哺乳期摄入不足或恶性肿瘤、甲亢、各种慢性发热性消耗性疾病；③血液稀释，导致总蛋白相对降低；④合成障碍，如慢性肝脏疾病。严重肝脏损害约为40～50g/L，当TP％50g/L，ALB％30g/L时，常出现腹水。

[单选题]在ISO9001-2008质量管理体系要求中，对管理职责的要求是哪项

以上全正确

[单选题]血液库存特点不正确的是

血液库存的稳定性

解析：因各临床科室向输血科发出输血申请单提出所需用血液的品种、数量都是不确定的；其平均用血数量不能预测和确定；急诊用血突发性不能预测和确定等，所用血液库存存在其不稳定性。

[单选题]大量失血的定义是(　　)。

24小时内失血量大于患者的估计血容量

[单选题]献血者出现惊厥属于(　　)。

重度性献血不良反应