[单选题]下面关于老年患者用药的原则中说法正确的是
正确答案 :C
噻嗪类利尿剂不宜用于糖尿病和痛风患者
解析:老年人最好不用利血平,因其能加重老年人的抑郁症状。老年人常有骨质疏松,应用肾上腺皮质激素时,可引起骨折和股骨头坏死,故应尽量不用,更不能长期大剂量治疗。对肾与中枢神经系统有毒性的抗菌药物,如庆大霉素,应尽量不用于老年患者。患急性疾病的老年人,病情好转后应及时停药。
[单选题]根据《医疗用毒性药品管理办法》规定,执业医师开具处方中含有毒性中药马钱子,药师调配处方时应当
正确答案 :A
应当给付马钱子的炮制品
解析:对处方未注明"生用"的毒性中药,应当付炮制品。
[单选题]不属于哌替啶的适应证的是
正确答案 :E
支气管哮喘
解析:哌替啶的药理作用
①中枢神经系统:与吗啡相似,作用于中枢神经系统的阿片受体而发挥作用。皮下或肌内注射后10分钟可产生镇静、镇痛作用,但持续时间比吗啡短,仅2~4小时。镇痛效力弱于吗啡,注射80~100mg哌替啶约相当于10mg吗啡的镇痛效力。10%~20%患者用药后出现欣快感。哌替啶与吗啡在等效镇痛剂量时,抑制呼吸的程度相等。对延脑CTZ有兴奋作用,并能增加前庭器官的敏感性,易致眩晕、恶心、呕吐。
②平滑肌:能中度提高胃肠道平滑肌及括约肌张力,减少推进性蠕动,但因作用时间短,故不引起便秘,也无止泻作用。能引起胆道括约肌痉挛,提高胆道内压力,但比吗啡弱。治疗量对支气管平滑肌无影响,大剂量则引起收缩。对妊娠末期子宫,不对抗催产素兴奋子宫的作用,故不延缓产程。
③心血管系统:治疗量可致体位性低血压,原因同吗啡。由于抑制呼吸,也能使体内C02蓄积,脑血管扩张而致脑脊液压力升高。
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