正确答案: B

矫正型大动脉转位

题目:患者,男,46岁,超声检查发现心房位置正常,左、右心室反位,主动脉位于左前肺动脉位于右后,最可能的诊断是

解析:矫正型大动脉转位,指血流动力学状态在生理上或功能上得到矫正的大动脉转位,其心房可正位或反位,但心房与心室的连接不一致,该病例中心房正位,左、右心室反位,主动脉位于左前,肺动脉位于右后,则主动脉发自位于左侧的心室(右心室),肺动脉发自位于右侧的心室(左心室)。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]患者,男性,46岁,体检,超声检查:胆囊腔内未见液性回声,可探及64mm×52mm的低回声,形态不规则,内部回声不均匀,内见强回声团伴声影,该低回声与肝脏界限不清,多普勒超声显示低回声区内高速动脉样血流信号。最可能的诊断是
  • 实块型胆囊癌

  • 解析:这是胆囊窝的较大实性肿块,故B、D皆可除外,主要鉴别点在于是原发性肝癌还是胆囊癌浸润肝脏。由于肿块内有强回声团伴声影,这是胆囊结石的特征,结石的长期慢性炎性刺激可导致癌变发生,其后胆囊癌生长将结石包裹于其内。另外,由于胆囊壁和胆囊肿瘤内可检测到高速动脉样血流信号,因此诊断应为实块型胆囊癌。

  • [单选题]声频在16~20kHz之间称为:
  • 可听声


  • [单选题]患者,男,40岁,临床诊断视网膜中央静脉阻塞(病期在三个月内),视网膜中央静脉血流速度低于多少时视力下降,具有高危险性
  • <3.0cm/s

  • 解析:视网膜中央静脉阻塞的超声表现是:管腔血流速度下降、阻力指数增高。有学者认为在发病3个月内视网膜中央静脉血流速度大于3cm/s,视力可维持原状;小于3cm/s则视力下降,具有高危险性。所以用多普勒超声检查视网膜中央静脉血流速度不仅有诊断作用,对预后的判断也有重要价值。

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