正确答案: C

增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力

题目：肝素抗凝的主要作用机制是

解析：肝素是一种酸性黏多糖，由体内肥大细胞合成并贮存，此种细胞分布在血管壁，故所有组织和器官几乎均含有微量的肝素。正常人血液中肝素含量很低，仅为9mg／L。肝素的抗凝作用通过以下作用来实现。①抗凝血酶作用；②抗因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa及KK的作用；③抑制血小板；④促进纤溶；⑤改变血液黏滞性。可以总结为增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肝素抗凝的主要机制是

增强抗凝血酶Ⅲ活性

解析：肝素能加强凝血酶Ⅲ灭活丝氨酸蛋白酶，从而阻止凝血酶形成。过量肝素可引起白细胞聚集合血小板减少，均不适合白细胞分类和血小板计数，更不适用于止血学检验，但是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂。每毫升血液的肝素用量为10.0～12.5IU，多为肝素钠盐或钾盐。

[单选题]不能用于变应原确定的试验是

血清总IgE测定

解析：血清总IgE的测定不能确定变应原。

[单选题]淋巴细胞不增高的疾病是

严重化脓性感染

解析：淋巴细胞病理性增多见于急性传染病、某些慢性感染、肾移植术后、白血病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症。而严重化脓性感染时，淋巴细胞的数量是不增加的。

[单选题]人体内具分化能力的最早的造血细胞是

造血干细胞

解析：造血干细胞是一类具有高度自我更新能力，并有进一步分化能力的最早的造血细胞。

[单选题]淋巴细胞功能检测的体内试验主要是

迟发型超敏反应

解析：淋巴细胞功能测定的体内试验主要是进行迟发型超敏反应，借此了解淋巴细胞对抗原、半抗原和有丝分裂原刺激后的应答反应：其余选项均是淋巴细胞功能测定的体外实验。

[单选题]对于粒单核系祖细胞培养，琼脂半固体上的细胞团数应大于多少个才能称为集落

40

解析：血液、骨髓或脐血经过分离的单个核细胞在适当的HGFs或CSFs作用下，在体外半固体琼脂上形成由不同成熟阶段的粒细胞和单核细胞组成的细胞集落，集落数的多少可以反映在一定有核细胞数量条件下的粒、单核祖细胞的水平。培养7天后，琼脂半固体上的细胞团数大于40，称为集落；小于40为簇，一般3～15为小簇，16～40为大簇。

[单选题]在真性红细胞增多症的病人一般不会有

骨髓中原始红细胞比例大于30%

解析：真性红细胞增多症的病人皮肤及黏膜红紫色，脾肿大，有血管及神经系统症状。外周血常规为红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积明显升高，而红细胞压积则是显示红细胞总量和血液黏滞度的最佳单一指标；疾病晚期可因骨髓纤维化而出现贫血；约60%的真性红细胞增多症患者在诊断时有外周血白细胞增高，随病情的进展白细胞数明显增高；血小板计数有与时俱增的倾向，常可检测到血小板形态和功能质量的异常，血片可有成堆的血小板，可见巨型和畸形血小板。骨髓增生程度多为活跃或明显活跃，粒、红、巨核细胞三系均增生，以红系增生最为显著。各系细胞间的比例可维持基本正常。红系以中、晚幼红细胞增多为主。骨髓活检可显示脂肪组织被造血细胞替代，有网状纤维增生和(或)骨髓纤维化。

[单选题]正常人在肝合成血浆蛋白质，量最多的是

清蛋白

解析：肝脏能合成多种血浆蛋白，如清蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原等，其中合成最多的是清蛋白，占肝合成总蛋白的1／4。