正确答案: A

FⅦ及FⅫ异常的影响

题目：一多发性血栓形成患者，血浆PT、APTT 延长，血小板数量正常，凝血因子Ⅶ、Ⅷ活性正常。

解析：1.大约有1/3的狼疮抗凝物质(LA)阳性的患者发生血栓，主要见于系统性红斑狼疮、自发性流产、多发性血栓形成和恶性肿瘤等，血栓类型常见深静脉血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血浆中特异性凝血因子活性，而是主要通过结合磷脂复合物及抑制磷脂表面发生凝血反应来干扰凝血过程。但由于凝血、抗凝血过程均依赖磷脂参与，故这些患者在体外试验中表现为抗凝效应，而在体内可刺激凝血过程，促进血栓形成。 2.筛检试验为阳性的血浆，若属于有狼疮抗凝物质存在者，则在加入血小板溶解物后，延长的APTT被纠正，此为确诊试验。狼疮抗凝物质筛检试验测定值/确诊试验测定值为0.8～1.2。若筛检试验和确诊试验的凝固时间都延长，且比值在正常范围内，提示被检血浆中无狼疮抗凝物质存在，可能有其他异常抗凝物质存在；若筛检试验凝固时间延长，而确诊试验的凝固时间缩短（被纠正），提示有狼疮抗凝物质存在。 3.狼疮抗凝物质的检测采用改良的 Russell蛇毒稀释试验进行检测，该试验不受 FⅦ及FⅫ异常的影响，受检血浆中肝素含量<1.0U/ml对结果也无影响。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对有胸痛或胸部不适而ECG检查结果正常的患者，下列哪种说法是正确的

不能排除急性心肌梗死

解析：对有胸痛或胸部不适而ECG检查结果正常的患者，可通过心肌肌钙蛋白( cTn)的测定来排除急性肌梗死。

[单选题]骨髓检查的适应证包括

以上都包括

[单选题]关于淀粉酶(AMY)的叙述，错误的是

血标本可用EDTA抗凝

解析：本题考查淀粉酶的有关概念， EDTA是金属螯合剂，而钙离子是淀粉酶的激活剂，因此不能使用EDTA，草酸盐，柠檬酸盐作为样本的抗凝剂。

[单选题]有关细菌的分类单位正确的是

生物学性状基本相同的细菌群体构成一个种

解析：种是细菌分类的基本单位，形态学和生理学性状相同的细菌群体构成一个菌种；性状相近、关系密切的若干菌种组成属。

[单选题]用Lancefield血清分型法将链球菌分为多个群，其中对人类有致病性的大多属于

A群

解析：根据链球菌细胞壁抗原分类，将链球菌分为A、B、C、D……等18个群，对人类有致病性的90%属A群，B、C、D、G群较少见。

[单选题]甲型流感病毒抗原大幅度变异为

抗原性转换

解析：流感病毒小的变异称为抗原性漂移，大的变异称为抗原性转换。

[单选题]关于皮肤癣菌，下述哪项是错误的

一种皮肤癣菌仅能引起一种癣病

解析：一种皮肤癣菌在不同的条件下，可以引起多种癣病。

[单选题]下列不属于原核生物的是

真菌

解析：真菌归属于真菌界，与原核生物具有明显不同。

[单选题]有人称之谓“打扫战场的清道夫”的细胞是

单核细胞

解析：单核细胞的吞噬功能在1910年后才有报道，此类细胞不但能吞噬一般的细菌，而且能吞噬较难杀灭的特殊细菌（如结核杆菌、麻风杆菌），也能吞噬较大的真菌和单细胞寄生虫，故有人称之谓“打扫战场的清道夫”。