正确答案: B

微气泡散射的非线性效应

题目：造影二次谐波成像的原理是

解析：由于超声在人体组织中的传播及散射存在非线性效应，可出现两倍于发射波（基频）的反射波频率，即二次谐波，二次谐波的强度比基波低，但频率高，被接收时只反映了造影剂的回声信号，基本不包括基波（解剖结构）回声信号。因此噪音信号少，信噪比高，分辨力高。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]脑内动脉静脉瘘的超声特异表现是

以上都是

解析：脑内动静脉瘘超声可见脑内包块，边界清晰，包块内完全或大部分被血流充盈，可检出其内的动静脉血流频谱。

[多选题]椎-基底动脉系统主要包括

小脑上动脉

小脑前下动脉

小脑后下动脉

椎动脉

基底动脉

解析：椎动脉和基底动脉分支如下。 （1）脊髓前、后动脉 发自椎动脉，分布于脊髓。 （2）小脑下后动脉 发自椎动脉，分布于小脑后下部及延髓背外侧部。 （3）小脑下前动脉 发自基底动脉，分布于小脑下前部。 （4）小脑上动脉 发自基底动脉，分布于小脑上部。 （5）脑桥动脉 发自基底动脉，分布于脑桥。 （6）迷路动脉 发自基底动脉或小脑下前动脉，入内耳门，分布于内耳。 （7）大脑后动脉 绕大脑脚向背侧，其皮质支主要分布于颞叶下面和枕叶内侧面，以及两叶上外侧面的边缘部。中央支亦起自根部，供应背侧丘脑、内、外侧膝状体及下丘脑等。

[多选题]关于双胎妊娠，叙述正确的有

和单胎妊娠相比，双胎妊娠胎儿畸形更常见

和双卵双胎妊娠相比，单卵双胎妊娠的胎儿畸形及并发症更常见

双卵双胎发生胎儿先天畸形的种类和单胎相似，单卵双胎则有其特有的先天畸形

早孕期产前超声检查双胎妊娠，其绒毛膜性的判断非常重要

解析：单卵双胎分：双绒毛膜囊双羊膜囊双胎、单绒毛膜囊双羊膜囊双胎、单绒毛膜囊单羊膜囊双胎

[多选题]胆囊癌的声像图可表现为

胆囊壁呈局限性或弥漫性不均匀增厚

囊壁增厚同时伴有结节状或乳头状肿物突入腔内

整个胆囊表现为低回声或回声粗而不均匀的实性肿物，并伴有结石强回声

肝门淋巴结肿大

解析：胆囊癌通常不会引起肝内外胆管扩张。

[单选题]患者，男，15岁，超声检查所见如下：心房正位，心室左袢，主动脉发自解剖右心室，肺动脉发自解剖左心室，下列诊断正确的是

矫正型大动脉转位

解析：矫正型大动脉转位，指血流动力学状态在生理上或功能上得到矫正的大动脉转位，其心房可正位或反位，但心房与心室的连接不一致，该病例中心房正位，左右心室反位，则主动脉发自位于左侧的心室（解剖右心室），肺动脉发自位于右侧的心室（解剖左心室）。

[单选题]假性动脉瘤的超声表现，错误的是

有明确囊壁回声

解析：假性动脉瘤表现为正常位置的主动脉壁某一部位出现细小的连续中断，其外周有一液性暗区的腔室包绕。腔室通过主动脉壁上的连续中断处与主动脉腔相通，腔室内常可见云雾状影或附壁血栓，腔室壁与主动脉壁不延续，由血栓和周围组织所构成，厚度和反射特征明显异于正常的主动脉壁。

[单选题]患者女，40岁，右上腹部轻度触痛，肝功能异常，超声：肝大，回声稍减低，胆囊壁增厚呈“双边”。最可能的诊断是

肝炎

[单选题]患者，女性，39岁，突然头痛、心悸、呕吐、视力模糊就诊，血压：160/120mmHg。超声特征：右肾上腺区可见一直径3cm大小边界清楚的低回声实性肿块。本病最有可能的诊断为

肾上腺嗜铬细胞瘤

解析：嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由于儿茶酚胺分泌增多，大量儿茶酚胺作用于肾上腺素能受体引起。因此高血压为本病的主要症状。由于肿瘤间歇或持续分泌儿茶酚胺，故高血压表现为阵发性或持续性。肿瘤一般多呈圆形或椭圆形，边界清楚，直径一般在3～5cm，内部为均匀的中等或弱回声。本例患者的超声图像特征结合患者有高血压和头痛、呕吐病史，答案应该选择C。

[单选题]患者，女，14岁，超声诊断为肺动脉瓣狭窄，以下超声表现哪一项是错误的

二维超声示右心室明显变小

解析：肺动脉瓣狭窄：多切面显示肺动脉瓣增厚，回声增强，瓣尖粘连，收缩期开放受限；肺动脉根部正常或稍狭窄，肺动脉主干有不同程度扩张，常累及左肺动脉；四腔心切面显示右心室肥厚，内径多正常，右心房增大，通常为肺动脉瓣显著增厚、短小、瓣孔边缘增厚、不规则，多普勒超声可检出肺动脉收缩期血流速度异常增高。所以右心室明显缩小是错误的。