正确答案: C
二维超声显示左房内异常团块,随血流而动
题目:对疑有心内黏液瘤的患者,超声诊断依据有
解析:黏液瘤为最常见的心脏良性肿瘤,且左心房黏液瘤发病率最高,黏液瘤的主要超声心动图特征有:①M型超声:舒张期肿瘤脱垂至房室瓣口,在房室瓣口可观察到云团状回声,收缩期肿瘤摆回心房,云团状回声消失;②二维超声:左房内见大小不等、形态各异的异常回声团,活动度大,随血流而动。黏液瘤蒂长度差别很大,但一般都有蒂附着于房间隔、房壁或房室瓣上;③彩色多普勒:可用以评价瓣口阻塞和反流程度等。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,女性,39岁,突然头痛、心悸、呕吐、视力模糊就诊,血压:160/120mmHg。超声特征:右肾上腺区可见一直径3cm大小边界清楚的低回声实性肿块。本病最有可能的诊断为
肾上腺嗜铬细胞瘤
解析:嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由于儿茶酚胺分泌增多,大量儿茶酚胺作用于肾上腺素能受体引起。因此高血压为本病的主要症状。由于肿瘤间歇或持续分泌儿茶酚胺,故高血压表现为阵发性或持续性。肿瘤一般多呈圆形或椭圆形,边界清楚,直径一般在3~5cm,内部为均匀的中等或弱回声。本例患者的超声图像特征结合患者有高血压和头痛、呕吐病史,答案应该选择C。
[单选题]关于多普勒频移与探头发射频率,叙述正确的是
两者成正比
[多选题]以下哪几项是门静脉高压的主要超声表现
门静脉血流速度减慢
胃左、胃底食管静脉纡曲扩张
脐静脉重开
解析:静脉系统的血管内径多增宽,门静脉血流方向出现反流。
[单选题]对疑有心内黏液瘤的患者,超声诊断主要应用哪种技术进行确诊
二维超声检查肿瘤的部位、大小、活动性与室壁的关系
解析:超声心动图是目前检出和评价心腔占位性病变的首选工具,其中二维超声心动图能准确地描述病变的部位、大小、数量、形状、活动性及与相邻组织的关系,是诊断心内肿瘤的重要手段,而多普勒超声心动图仅能评价病变所致的心脏血流动力学的改变。
[单选题]子宫内膜声像图呈不规则团块回声,下列哪项诊断不正确
内膜增生
解析:子宫内膜增生表现为子宫内膜声像图呈规则增厚、增强。
[单选题]哪一项最可能引起后方回声增强:
囊性肿物
[单选题]胎盘分几级,ⅢB级胎盘绒毛膜板声像图表现是
四级,切迹深入基底膜