正确答案: E
心脏各个部位均可发生折返
题目:患者女性,22岁,突发心悸,心电图显示为房室折返性心动过速。
解析:1.折返仅是发生心律失常的一种常见机制。
2.折返发生的基本条件是:存在两条径路,一条径路存在单向阻滞,另一条径路传导延缓。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]在心动周期中,等容收缩期是指
二尖瓣关闭到主动脉瓣开放的时间
解析:等容收缩期是指房室瓣关闭至半月瓣开放这段时期。此期心室腔内的血容量不变,心室肌的长度,即心室的容积亦不发生变化,但心室肌的张力(或心室内的压力)则在继续升高,此期称为等容收缩期。
[单选题]关于起搏器介导的心动过速的阐述,不正确的是
心动过速为折返机制
解析:PMT心动过速不是折返机制,是感知房P或逆行P触发心室起搏。
[单选题]心室率在正常范围的阵发性房扑,治疗应是
暂不予治疗
[单选题]心电图前壁和下壁导联都出现ST段抬高时,最可能的原因是
绕过心尖的左前降支闭塞
解析:一般两支冠状动脉同时发生急性闭塞的可能性极小。少数患者左前降支远端可以绕过心尖,因此前降支闭塞时可以引起心电图前壁和下壁导联ST段都抬高。
[单选题]关于窦房阻滞不正确的说法是
窦房阻滞是由于窦房结功能障碍所致
解析:窦房结阻滞是由于窦房结周围组织病变引起。
[单选题]有关起搏器感知功能的描述,不正确的是
感知过度时,心电图上出现短于起搏间期的间歇
解析:感知过度在心电图上表现为出现大于起搏间期的长间歇。
[单选题]患者男性,53岁,因反复晕厥多次而行食管电生理检查,测得窦房结恢复时间为4700ms,文氏点为160次/分。最适合该患者的起搏器类型是
AAI型起搏器
解析:患者窦房结功能异常而房室结传导功能正常,因而可选择安装AAI型起搏器。其优点是保持了房室同步和房室活动的正常顺序,从而可防止单纯心室起搏引起的血流动力学变化和起搏器综合征。
[单选题]房性期前收缩的主要机制是
心房内异位起搏点自律性增高和心房内折返激动
解析:房性期前收缩产生的主要机制是:①心房内异位起搏点自律性增高,引起心房肌提前除极;②心房内折返激动,引起心房肌提前除极。