正确答案: C

实块型胆囊癌

题目：胆囊未见液腔回声，可探及6cm×5cm形态不规则的低回声不均匀实性肿块，内见多发强回声团伴声影，肿块内测得高速动脉样血流信号，肿块与肝床界限不清。最可能的诊断是

解析：这是胆囊窝的较大实性肿块，故A、B皆可除外，主要鉴别点在于是原发性肝癌还是胆囊癌浸润肝脏。由于肿块内有强回声团伴声影，这是胆囊结石的特征，结石的长期慢性炎性刺激可导致癌变发生，其后胆囊癌生长将结石包裹于其内。另外，胆囊壁和胆囊肿瘤内可检测到高速动脉样血流信号，故答案是C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]异位妊娠的声像图特点是

以上各项均是

解析：异位妊娠的声像图特点子宫增大，宫内无妊娠囊声像，大多数子宫内膜明显增厚；附件区可见囊性或囊实性包块；常伴有盆腔内均有积液。

[单选题]患者，女性，56岁，无明显不适。体检时超声发现：右肾明显缩小，外形不规则，表面呈弧形钙化，后方伴声影，肾内结构无法显示，彩色多普勒血流显像未见明显血流信号。本病可诊断为

肾结核

解析：钙化型肾结核声像图难以显示肾盂和肾盏回声，而代之以形态不规则的团块状或斑片状强回声，后有明显声影。肾结核灶内大量钙盐沉着，常常导致整个肾广泛钙化，当肾功能丧失时，临床称为自截肾或"油灰肾"，因此答案选择C。

[单选题]下列哪项不属于肝脏脏面"H"形沟内的结构

镰状韧带

解析：镰状韧带附在肝的膈面，将肝分成左右两叶。

[单选题]下列哪项不是胰岛素瘤的声像图特点

边界不清，回声不均匀的低回声结节

解析：胰岛素瘤一般为边界清晰，回声均匀的低回声结节，故D为正确答案。

[单选题]患者男性，52岁，自觉腰腹部胀痛，乏力，高血压。超声所见:双肾增大，形态失常，被膜凹凸不平，肾实质基本消失，为大小不等类圆形囊腔占据，肾窦受压变形。本病应诊断为

多囊肾

解析：肾错构瘤的声像图往往呈现圆形，边界清晰的高回声；肾结核声像图复杂多变，早期无改变或仅表现为局部的均匀性/非均匀性回声减弱，重者出现多发厚壁不同大小的片状透声不好无回声区；多囊肾表现为双肾增大，表面不规则，肾内出现多数大小相差悬殊、裳壁整齐、圆形无回声区，互不连通，肾肿瘤为l肾内实质性肿块，较大时内部可有液化坏死，只有肾囊肿符合上述声像图表现。

[多选题]请指出急性肺动脉栓塞的超声心动图特征

右房室内径增大

室间隔与左心室后壁呈同向活动

肺动脉内可见异常团块回声

解析：经胸廓常规超声检查可发现右室壁局部运动幅度降低，右心室和/或右心房扩大。室间隔左移和运动异常，近端肺动脉扩张，三尖瓣反流速度增快等。这些征象仅说明右心室负荷过重，不能作为PE的确定诊断指标，只有在肺动脉近端发现栓子才能确诊肺动脉栓塞。

[单选题]肝包虫病肝超声的主要表现是

囊中囊结构

[单选题]探头内的阻尼材料的作用是： ①减少脉冲宽度 ②提高轴向分辨力 ③减少空间脉冲长度 ④提高横向分辨力

①②③