正确答案: D

战壕热与Q热

题目：不能用外斐反应区别的疾病是

解析：战壕热由五日热立克次体引起，Q热由Q热柯克斯体引起，二者与变形杆菌菌株抗原均不发生凝集，外斐试验均为阴性，不能区分。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在毒理学中毒物的准确概念是

以较小剂量进入生物体干扰正常生化和生理功能，引起病理改变的物质

解析：毒物的准确概念是，在一定条件下，以较小剂量进入机体就能干扰正常的生化过程或生理功能，引起暂时性或永久性的病理改变，甚至危及生命的化学物质。

[单选题]肥达实验可以辅助诊断的疾病是

伤寒

解析：肥达试验常用于伤寒、副伤寒的辅助诊断，即用已知的伤寒杆菌O、H抗原和甲、乙型副伤寒杆菌的H抗原与待检血清做定量凝集试验。若H、O凝集效价均超过正常值，则感染伤寒、副伤寒的可能性大。

[单选题]去除热原质最有效的方法是

蒸馏

解析：热原质大多数为革兰阴性菌的脂多糖，应用蒸馏法去除热原质效果最好。

[单选题]Ig的独特型决定簇存在于

VH+VL

解析：独特型抗原决定簇是指同一个体不同B细胞克隆所产生的免疫球蛋白分子V区所具有的抗原特异性标志。