正确答案: E

使AChE的酯解部位磷酰化

题目：有机磷酸酯类中毒的机制是

解析：有机磷酸酯类的磷原子具有亲电子性，可与AChE的酯解部位--丝氨酸的羟基上具有亲核性的氧原子以共价键结合，形成难以水解的磷酰化AChE。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]属于药效学方面药物相互作用的有

相加或协同作用

拮抗作用

解析：药效学方面药物的相互作用的结果：协同作用：两种或两种以上药物先后或同时合用，联合用药的效应等于或大于单用效果之和；拮抗作用：两种或两种以上药物作用相反，合用时发生竞争性或生理性拮抗，联合用药的效果小于单用效果之和。故选择BC。

[单选题]对不可供药用的毒性药品应当

经单位领导审核，报当地主管部门批准后方可销毁

解析：关于毒性药品的销毁：对不可供药用的毒性药品，经单位领导审核，报当地卫生行政部门批准后方可销毁，按毒性药品的理化性质，采取不同方法销毁，如深埋法、燃烧法、稀释法等。销毁工作应在熟知所销毁药品的理化性质和毒性的技术人员指导下进行，确保安全。销毁地点应远离水源、住宅、牧场等。应建立销毁档案，包括销毁日期、时间、地点、品名、数量、方法等，必要时拍照。销毁时批准人、监理人均应签字盖章。

[单选题]使用氨曲南治疗有效的病原体是

革兰阴性杆菌

解析：氨曲南治疗有效的病原体是革兰阴性杆菌

[多选题]患者男性，66岁，患原发性高血压20多年，现伴肾功能不全（血肌酐为361μmol/L），降压药物中可选择的有

β受体阻滞剂

呋塞米

氢氯噻嗪

硝苯地平

解析：高血压伴有轻度肾损害时，首选血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）如：卡托普利片（开博通）、依那普利片、贝那普利片（洛汀新）等或者血管紧张素受体拮抗剂(ARB)如：缬沙坦胶囊（代文）、氯沙坦钾片（科素亚）、替米沙坦片（美卡素）等，适当合用利尿药如：呋塞米片（速尿）。高血压伴有中度肾损害时应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)联合应用钙通道阻滞药(CCB)如氨氯地平片（络活喜）、硝苯地平片或控释片（拜心同）、左旋氨氯地平片（施慧达）。高血压合并肾衰竭者选用降压药的前提是药物在肝脏代谢，不减少肾血流量，不影响或损害肾功能。因此通常选用能明显降低肾血管阻力和不损害肾功能的降压药。所以肾衰竭者宜用血管扩张药如：肼苯达嗪、特拉唑嗪片（高特灵）或钙通道阻滞剂(CCB)。故选择ABCD。

[多选题]缩宫素利于胎儿娩出是因其催产作用

直接兴奋子宫平滑肌

兴奋宫体作用大于宫颈作用

[单选题]患者，男性，21岁。1周前出现发热、呼吸急促，两肺湿性啰音，心尖区可闻及双期杂音，肝界扩大，两下肢水肿，被诊断为亚急性感染性心内膜炎。对于该患者应选用氨基苷类中的药物是

链霉素

解析：该患者患有感染性心内膜炎，氨基苷类抗生素中链霉素对该疾病具有良好的治疗效果，此外大环内酯类药物治疗细菌性心内膜炎也有效。

[多选题]下列选项中，与不寐的发病有关的是（ ）

肝郁

心脾亏虚

胆怯

痰热内盛

[单选题]普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用特点是

降低心肌氧耗量

解析：硝酸甘油通过扩张体循环及冠状血管，降低心肌耗氧量、增加心肌缺血区的血液灌注、降低左室内充盈压；普萘洛尔通过抑制交感神经功能，减少心绞痛发作次数、改善身心血区功能、减少心肌耗氧量、改善缺血区代谢、缩小心肌梗死范围。硝苯地平通过阻滞钙通道，降低心肌耗氧量、舒张冠状血管、保护缺血心肌细胞、抑制血小板聚集。