正确答案: ACDE

普萘洛尔 哌唑嗪 卡托普利 氯沙坦

题目:高血压伴消化性溃疡患者可选用的药物是

解析:一些抗高血压药的不良反应和禁忌证有:心衰、支气管哮喘病人禁用普萘洛尔。有精神抑郁、消化性溃疡病史者禁用利血平。肾动脉狭窄、妊娠及哺乳妇女禁用氯沙坦、卡托普利。哌唑嗪对于机械性梗阻所致充血性心衰患者不宜用,因有首剂现象,不提倡作为一线降压药应用。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]下列哪项不是甲硝唑的理化性质
  • 与生物碱沉淀试剂沉淀反应

  • 解析:甲硝唑结构为2-甲基-硝基-1H-咪唑-1-乙醇,白色或微黄色结晶牲粉末,具有芳香性硝基化合物的反应:加NaOH微热显紫色,加HCl成黄色,加过量NaOH橙色;含氮杂环能与三硝基苯酚成盐类黄色沉淀;锌与盐酸还原硝基为氨基,显重氮化反应。与生物碱沉淀试剂沉淀反应是生物碱类药物如黄连素的理化性质。

  • [单选题]患者发热,微恶风寒,头痛干咳,咽干舌燥,烦热口渴,舌红少苔,脉细数,诊断为( )
  • 阴虚感冒


  • [多选题]应用氨茶碱时应注意
  • 饭后服药

    缓慢静脉注射

    静脉注射浓度勿过高

    为防止失眠可联用镇静药

    剂量过大可引起头痛

  • 解析:(1)由于氨茶碱呈碱性(PH值近9。6),口服后对胃粘膜有刺激作用,因此剂量不宜过大,也不宜频繁给药。为减少对胃粘膜的刺激,可予饭后服用。有溃疡病病史者不宜使用。(2)氨茶碱含茶碱85%,茶碱的有效血浓度为每毫升10-20微克,低于每毫升5微克则疗效差,高于每毫升20微克易发生副作用。也就是说,氨茶碱的有效血浓度与产生毒性作用的浓度很接近,安全范围较窄。茶碱除引起已知的副作用外,还会引起学习困难和性格改变。为了减少副作用,建议在治疗时茶碱的血浓度应维持在每毫升5-10微克,每日口服剂量也相应减少。应用氨茶碱时应特别小心,静脉应用时更应如此,应用前要了解氨茶碱的用药史,应用时要掌握好用药剂量,静脉注射不宜过快,浓度不宜过高,应在20分钟内缓慢注射,并应同时注意病人的反应情况病人也应与医生护士密切配合,及时告诉自己的不适和反应。(3)氨茶碱在酸性溶液中会发生沉淀,静脉注射时不可与维生素丙混合注射,也不宜与青霉素和头孢菌素类等药同时静脉滴注。(4)甲氰咪胍(治疗消化道疾病药物)和红霉素等可降低茶碱代谢,使清除率降低,增加茶碱中毒的潜在危险性。因此茶碱不宜与上述两药合用,如一定要使用上述药物,则氨茶碱量宜适当减少(减少氨茶碱原量的1/3-1/2),并行茶碱血浓度监测。严重肝肾疾病、充血性心力衰竭等也可使茶碱分解作用降低,清除率降低,应予注意。有高血压、心律不齐的病人使用氨茶碱也应特别小心。故选择ABCDE。

  • [单选题]常用于治疗小儿疳积的腧穴是( )
  • 四缝


  • [多选题]对于普通静脉输液的其他要求有
  • 普通静脉输液输入体内不引起血象的任何变化

    普通静脉输液输入体内不损害肝脏和肾脏

    普通静脉输液中不得加入任何抑菌药

    普通静脉输液在储存过程中质量稳定


  • [单选题]治疗肺痈的主方是( )
  • 苇茎汤


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