正确答案: BDEF

AECOPD（Ⅲ级），既往多次痰培养为铜绿假单胞菌，因此经验性给予美罗培南是合理的 MRSA并不是慢性阻塞性肺疾病的主要致病菌，初始抗感染治疗不需要常规覆盖该菌，因此使用万古霉素是不恰当的 应用阿奇霉素可以覆盖衣原体、支原体等非典型病原体，且能破坏铜绿假单胞菌产生的生物膜，可以促进美罗培南的杀菌作用 患者肾功能不全，万古霉素使用剂量过大，应根据肌酐清除率减量使用

题目：患者男性，67岁，身高174cm，体重55kg，因“反复咳嗽、咳痰20余年，活动后喘憋4年余，加重15日”来诊。既往长期吸入沙美特罗替卡松预防喘憋症状，曾多次因慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）入院，多次痰培养均查出铜绿假单胞菌、白色念珠菌，给予抗感染及祛痰治疗缓解。本次入院前急诊给予头孢呋辛抗感染、甲强龙平喘治疗，效果不佳。诊断：①慢性阻塞性肺疾病急性加重（Ⅲ级）；②肾功能不全。初始用药方案：①甲泼尼龙80mg，静脉滴注，每日1次；②美罗培南1g，静脉滴注，每12小时1次；③万古霉素1g，静脉滴注，每12小时1次；④阿奇霉素片500mg，口服，每日1次。

解析：.AECOPD（Ⅲ级），既往多次痰培养为铜绿假单胞菌，因此经验性给予美罗培南是合理的；MRSA并不是慢性阻塞性肺疾病的主要致病菌，初始抗感染治疗不需要常规覆盖该菌，因此使用万古霉素是不恰当的；应用阿奇霉素可以覆盖衣原体、支原体等非典型病原体，且能破坏铜绿假单胞菌产生的生物膜，可以促进美罗培南的杀菌作用；患者肾功能不全，万古霉素使用剂量过大，应根据肌酐清除率减量使用。故选择BDEF。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]一般情况下，血浆或泪液的冰点值为

-0.52℃

解析：本题考查药物渗透压的计算。一般情况下，血浆或泪液的冰点值为-0.52℃，根据物理化学原理，任何溶液其冰点降到-0.52℃，即与血浆或泪液等渗。

[单选题]下列有关药物稳定性的叙述中，正确的是

为增加混悬剂的稳定性，加入能降低ξ电位，使粒子絮凝的电解质称絮凝剂

解析：絮凝剂主要是通过带有正（负）电性的基团中和一些水中带有负（正）电性难于分离的一些粒子或者叫颗粒，降低这些颗粒的电势，使其处于不稳定状态，并利用其聚合性质使得这些颗粒集中。

[单选题]根据《中华人民共和国药品管理法》及其实施条例，关于医疗机构药剂管理的说法，错误的是

个体诊所应当按照省级卫生行政部门分级管理目标制定本诊所的供应目录

解析：本题考查医疗机构药剂管理。 《中华人民共和国药品管理法》第二十五条：医疗机构审核和调配处方的药剂人员必须是依法经资格认定的药学技术人员。第二十六条：医疗机构购进药品，必须有真实、完整的药品购进记录。第二十七条：医疗机构向患者提供的药品应当与诊疗范围相适应。计划生育技术服务机构采购和向患者提供药品，其范围应当与经批准的服务范围相一致。个人设置的诊所不得配备常用药品和急救药品以外的其他药品。常用药品和急救药品的范围和品种，由所在地的省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门会同同级人民政府药品监督管理部门规定。

[单选题]小儿过量使用水杨酸可能引起

胃穿孔

[多选题]《药品不良反应报告和监测管理办法》规定，对新药监测期已满的药品，主要报告该药引起的

严重的不良反应

新的不良反应

解析：《药品不良反应报告和监测管理办法》第十五条：新药监测期内的药品应报告该药品发生的所有不良反应；新药监测期已满的药品，报告该药品引起的新的和严重的不良反应。

[单选题]血清尿素氮成人值为

3.2～7．1mmol／L

解析：本题考查肾功能检查。血清尿素氮(BUN)成人3.2～7.1mmol／L，婴儿、儿童1.8～6.5mmol／L。

[单选题]白术不能（ ）

发汗

[单选题]关于使用高压液相色谱-二级质谱（HPLC-MS/MS）法测定地高辛血药浓度，叙述错误的是

操作简便

解析：无交叉反应、结果准确、仪器昂贵、需要专业培训是对高压液相色谱-二级质谱（HPLC-MS/MS）法测定地高辛血药浓度的正确描述，故选A