正确答案: C
停用氟哌啶醇改用丹曲林钠
题目:患者,男性,27岁。患有妄想型精神分裂症,服用氟哌啶醇2周后,医师检查发现该患者发热、肌肉强直、血压高。实验室检查发现低血钠、酸中毒,而且肌酸磷酸激酶、丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶水平升高。请选择最合适的治疗方案
解析:抗精神病药物可引起抗精神病药的恶性综合征,这是一种中毒反应,主要表现为体温过高、严重的锥体外系功能异常、意识改变、精神状态改变和自主神经紊乱,在这种情况下容易出现急性肾脏衰竭和白细胞增多。一旦出现抗精神病药的恶性综合征,必须马上停止使用抗精神病药物,立即进行其他的支持治疗。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]药品储存应实行色标管理,其中待验品的色标为
黄色
[单选题]应用全胃肠外营养时,氮和热量之比应为
1:(150~200)kcal
解析:每日人体所需的能量由食物供给。禁食24小时后,肝糖原即被耗尽,于是体内葡萄糖的来源转由体内蛋白质的糖异生所供给,每日约耗损75g蛋白质。在禁食早期如果每日从静脉给予葡萄糖能够明显地减少蛋白质的糖异生,节约蛋白质。此外补给葡萄糖还能防止脂肪分解产生酮症。长期的肠外营养及高渗性营养液应采用中性静脉插管,24小时连续滴注。每日营养液要求:供氮0.14~0.16g/kg,热量96~134kJ/kg(24~32kcal/kg),氮(g)和热量之比为1:628~837kJ(1:150~200kcal),适量电解质、维生素和微量元素,钾氮比为5mmol:lg,全胃肠外营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的比例一般应为1:2。
[单选题]下列哪种物质不能用作混悬剂的助悬剂
硬脂酸钠
解析:作为混悬剂助悬剂的主要条件是助悬剂必须是亲水性的,水溶液具有一定的黏度。根据Stockes公式,V与η成反比,η越大,V越小,可减小沉降速度,增加混悬剂的稳定性。助悬剂被微粒吸附,也增加微粒的亲水性,进而增加混悬剂的稳定性。硬脂酸钠不具有混悬剂的条件,不能作助悬剂。
[单选题]治疗单纯疱疹病毒(HSV)的首选药是
阿昔洛韦
解析:阿昔洛韦为合成无环核苷类,在体内可被病毒编码的胸苷激酶转化为单磷酸衍生物,接着在细胞酶催化下生成二磷酸和三磷酸化物,而未感染细胞则无此反应,因此感染细胞内的三磷酸阿昔洛韦要比未感染细胞高40~100倍。三磷酸阿昔洛韦可抑制病毒DNA的合成,对包括免疫损伤者的黏膜皮肤HSV感染、HSV脑炎、新生儿HSV感染、水痘病毒及带状疱疹病毒感染有效,更是原发性和复发性生殖器HSV感染的首选药。
[多选题]下述哪些方法能增加药物的溶解
加入助溶剂
加入非离子表面活性剂
制成盐类
应用增溶剂
解析:增加药物溶解度的方法包括:成盐类、用混合溶媒、加入助溶剂、加入增溶剂。
[多选题]基本医疗保险统筹地区的内容包括
所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险
统筹地区执行统一政策,实行基本医疗保险基金的统一筹集、使用和管理
铁路、电力、远洋运输等跨地区、生产流动性较大的企业及其职工,可以相对集中的方式异地参加统筹地区的基本医疗保险
基本医疗保险原则上以地级以上行政区为统筹单位,也可以县(市)为统筹单位
[单选题]下列乳化剂中,不属于固体微粒乳化剂的是
明胶
解析:固体微粒乳化剂为不溶性固体微粉,可聚集于油水界面上形成固体微粒膜而起乳化作用。可分为两种类型,一类如氢氧化镁、氧氧化铝、二氧化硅:皂土等易被水润湿,可促进水滴的聚集成为连续相,故是O/W型的固体乳化剂;另一类如氢氧化钙、氢氧化锌、硬脂酸镁等易被油润湿,可促进油滴的聚集成为连续相,故是W/O型的固体乳化剂。固体微粒乳化剂不受电解质影响。与非离子表面活性剂或与增加黏度的高分子化合物合用效果更好。
[单选题]十二经脉循行于腹部,自内向外的顺序( )
足少阴经、足阳明经、足太阴经、足厥阴经