正确答案: B

肾上腺癌性Cushing病

题目：患者女性，39岁，主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮质醇(8:00am)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

解析：本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%～25%。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖-高血压．骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]用于判定新生儿特发性呼吸窘迫综合征的检查是

胎儿肺成熟度检查

解析：胎儿肺成熟度检查对判定新生儿特发性呼吸窘迫综合征或称新生儿透明膜病具有重要意义。

[单选题]经沙氏培养基培养后，以下哪项不是絮状表皮癣菌的特点

无厚壁孢子

解析：絮状表皮癣菌在沙氏培养基上培养后，菌落初为白色鹅毛状，以后转变为黄色粉末状，镜下可见球拍状菌丝、卵圆形或巨大棒状薄壁大分生孢子，无小分生孢子，在陈旧培养物中可见厚壁孢子。

[单选题]不能被白细胞稀释液破坏的红细胞是

有核红细胞

解析：有核红细胞不能被白细胞稀释液破坏，可导致白细胞计数结果偏高。

[单选题]成熟淋巴细胞定居的部位是

淋巴结

解析：淋巴结分为皮质区及髓质区。皮质区的浅层为B淋巴细胞区，又称非胸腺依赖区；皮质区的深层为副皮质区，为T淋巴细胞区；髓质区中淋巴结即致密聚集的淋巴细胞，如B细胞、浆细胞、T细胞、巨噬细胞。淋巴结是淋巴细胞栖息和增殖的场所。

[单选题]细菌L型是指

细胞壁缺陷型细菌

解析：细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生理因素的直接破坏后合成被抑制，这种细胞壁受损的细菌在高渗环境中仍可存活，因其最先在Lister研究院发现，故称为细菌L型。

[单选题]真性与继发性红细胞增多症的鉴别中不必考虑的是

是否红细胞总数高于正常

解析：真性与继发性红细胞增多症的红细胞均高于正常水平。

[单选题]一般细菌在培养基上生长的最适pH为

7.2～7.6

解析：一般细菌在培养基上生长的最适pH为7.2～7.6。

[单选题]下列哪一项不属于造血物质缺乏或利用障碍引起的贫血

再生障碍性贫血

解析：再障的发病机制是与造血干细胞损伤、造血微环境损伤及免疫介导因素有关。

[单选题]幼红细胞浆内的蓝色铁颗粒在6个以上，且环核分布，则称为

环铁幼红细胞

解析：环铁幼粒细胞：粗大深染的铁颗粒围绕胞核，呈环状分布6个以上，并环绕核半周及以上。