正确答案: D

安置临时人工心脏起搏器

题目：男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次／min，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是

解析：从病历资料分析，患者极可能是急性心肌梗死（或急性心肌缺血疾患），伴有完全性房室传导阻滞（从心电图特点可明确诊断），且心室起搏点位置偏低（因QRS波时限大于0.12秒）。因此，患者出现严重心搏血量不足而导致晕厥。治疗的原则是应尽快提高心室率，保证心脏有足够的搏血量。阿托品、麻黄素、异丙基肾上腺素能提高心室率，但如在心肌缺血没有解除外，其作用的稳定性较差。氨茶碱几乎没有此作用。因此采用安置临时人工心脏起搏器是最佳选择。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性心肌梗死分为"ST段抬高型"和"非ST段抬高型"心肌梗死的临床意义是

有助于早期进行干预治疗并选择正确的治疗方案

[单选题]动态心电图判断抗心律失常药物疗效通常采用ESVEM标准，判定对室性期前收缩治疗有效的标准是

减少≥70%

[单选题]关于非阵发性房室交界区性心动过速错误的是

发作时突发突止

[单选题]下列哪种情况最易并发脑血管栓塞

二尖瓣狭窄伴心房颤动

[单选题]关于左后分支阻滞的描述，不正确的是

临床比较常见

解析：左后分支较粗，向下向后散开分布于左室的膈面，并具有双重血液供应，故临床上左后分支阻滞比较少见。

[单选题]典型心绞痛的心电图表现通常不包括

ST段抬高

解析：典型心绞痛常因冠状动脉狭窄(狭窄≥70％)引起，发作时心电图的表现包括ST段压低、T波改变、ST-T伪正常化、U波倒置、一过性Q波、心律失常等。ST段抬高常提示变异型心绞痛或急性心肌梗死。

[单选题]二度Ⅱ型房室传导阻滞特征性的心电图表现是

PR间期恒定，QRS波群突然脱落

[单选题]动脉血压升高作用于压力感受器，产生的效应是

以上均是

解析：动脉血压升高，通过压力反射机制使心脏迷走神经张力增强，其效应为心率减慢，心出量减少，外周血管阻力降低，动脉血压下降。

[单选题]关于非竞争性心房起搏(NCAP)的描述，错误的是

NCAP期结束的第一个心房起搏脉冲，其PAV间期等于程控的AV间期

解析：NCAP期结束后的第一个心房起搏脉冲后，为了维持相对稳定的心室率，起搏器自动缩短AV间期，但最低值≥80ms。