正确答案: C

心脏迷走神经兴奋,窦房结的自律性降低

题目:男性,25岁,动态心电图记录到白天清醒时的平均心率为85次/分,夜间睡眠时的平均心率为55次/分。

解析:窦房结是心脏的起搏点,其起搏频率一般为60~100次/分,窦房结内有发放起搏信号的P细胞,血供来自窦房结动脉。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]正常的冠状动脉在运动负荷时,其血流量较静息时增加
  • 3~4倍

  • 解析:如果给患者一定量的运动负荷,正常的冠状动脉为适应心肌氧耗的增加,其血流量亦相应增加,可达3~4倍,而有狭窄的冠状动脉其血流量不能相应增加,形成局部放射性稀疏或缺损区,而患者静息显像可见放射性充填,这是运动负荷显像诊断心肌缺血的原理。

  • [单选题]心电图表现RR间距不规则的是
  • 二度Ⅰ型房室传导阻滞

  • 解析:阵发性室上性心动过速,心房扑动伴2:1下传,一度房室传导阻滞,窦性心动过速时,心室率规整;二度Ⅰ型房室传导阻滞时因存在QRS波群的脱落,心电图表现为RR间距不规则。

  • [单选题]下列疾病中出现二尖瓣型P波而诊断左心房肥大并不可靠的是
  • 以上都是

  • 解析:上述疾病均可引起左心房负荷增加或房内传导异常,心电图可表现为二尖瓣型P波,但并不一定有左心房肥大。

  • [多选题]DDD方式的心脏起搏器特点
  • 不适于慢性房颤-房扑

    具有对心房和心室起搏和感知功能

    适于房室传导阻滞伴或不伴窦房结功能障碍

  • 解析:DDD型起搏器适用于心室起搏尚觉血活动力效果不理想的病人,如窦缓伴或不伴房室传导阻滞、病窦综合征、彻底性或间歇性房室传导阻滞者。房颤或房扑较重症地干扰起搏器脉冲发放,故禁用于此类病人。

  • [单选题]"二尖瓣型P波"可见于多种病理状态,但不包括
  • 右心功能不全

  • 解析:房间阻滞、左心房负荷增加、心房梗死、慢性缩窄性心包炎等,均可引起"二尖瓣型P波"样心电图改变。右心功能不全可出现"肺型P波"。

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