正确答案: C

室性心律失常

题目:急性心肌梗死患者早期死亡的主要原因是

解析:心律失常多发生在起病的1~2天内,尤其以24小时内最多见。其中以室性心律失常最多见。急性心肌梗死可引起心电的极不稳定,室性期前收缩易发展为室性心动过速或心室颤动,是急性心肌梗死患者早期死亡的主要原因。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]心脏超声心动图检查常用部位中,用得较少的部位是
  • 胸骨右缘区

  • 解析:一般当心脏位置异常,如镜向右位心时可用到胸骨右缘区。而使用率最高的部位是胸骨左缘区和心尖区。

  • [单选题]典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现是
  • 以上都是

  • 解析:典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的表现是PR间期逐渐延长,但PR间期的增量逐次减少,使RR间距逐渐缩短,直至QRS波群脱落出现长RR间距,含受阻P波的长RR间距<2倍短RR间距。

  • [单选题]中度主动脉瓣关闭不全,反流束宽度与左心室流出道宽度的比值应为
  • 25%~46%

  • 解析:主动脉瓣反流,反流束的近端宽度与左心室流出道宽度的比值<25%为轻度反流,25%~46%为中度反流,47%~64%为中重度反流,≥65%为重度反流。

  • [单选题]以下为急性心肌炎可能出现的心电图改变,但应除外
  • 无QT间期延长

  • 解析:急性心肌炎患者的心肌呈弥漫性炎性浸润,心肌细胞发生变性、溶解和坏死,并可累及起搏点和传导系统,引起各种心律失常,如窦性心动过速、非阵发性交界性心动过速、室性期前收缩、短阵室性心动过速、心室颤动、传导阻滞等;心肌损害亦可引起QRS波群低电压、ST-T改变等;严重心肌损害可出现ST段抬高和异常Q波,酷似急性心肌梗死。约30%的急性心肌炎患者可有QT间期延长。

  • [单选题]目前动态心电图检查使用的导联系统不包括
  • Frank导联系统

  • 解析:Frank导联系统为X、Y、Z轴正交导联系统,主要应用于心电向量图检测。

  • [单选题]交界性期前收缩与房性期前收缩的鉴别主要根据
  • 一般交界性期前收缩的P′R间期<0.12s,而房性期前收缩的P'R间期>0.12s

  • 解析:一般交界性期前收缩的P′R间期<0.12s,而房性期前收缩的P′R间期>0.12s。

  • [单选题]患者男性,55岁。近1周内频发胸痛,与活动无关,含硝酸甘油3分钟后缓解。该患者不适合进行的检查是
  • 运动负荷试验

  • 解析:患者为不稳定型心绞痛,不宜进行运动负荷试验检查。

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