正确答案: C

穿刺活检

题目：　患者男，76岁，因“腹部不适1周”来诊。有乙型病毒性肝炎病史30余年，发现肝硬化20年，肝功能失代偿。常规超声：肝硬化，肝右叶低回声结节，3.0 cm×2.8 cm×2.5 cm，似有晕征；脾大。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女性，18岁，心悸，乏力，呼吸困难，超声心动图诊断为鲁登巴赫综合征，其表现有

房间隔缺损合并二尖瓣狭窄

解析：房间隔缺损常单独存在，有时与其他畸形合并存在。如合并二尖瓣病变，此时又称鲁登巴赫综合征(Lutembacher syndrome)。目前所指的鲁登巴赫综合征是指凡有心房水平除原发孔房间隔缺损处的左向右分流（包括继发孔房间隔缺损，卵圆孔未闭，部分型肺静脉异位引流），合并二尖瓣及其装置病变者，均属此类病。二尖瓣的病变可为先天性，亦可为后天性二尖瓣病变，包括狭窄、脱垂、腱索和乳头肌功能障碍等。其他的合并畸形有三房心、二尖瓣闭锁、法洛三联症、肺静脉畸形引流及大动脉转位等。

[单选题]超声检测肾脏时，病人通常取什么体位①站立；②侧卧；③俯卧；④仰卧

②③④

[单选题]声像图上显示与骨皮质表面呈垂直方向的针状瘤骨呈放射状排列，此为哪种恶性骨肿瘤的典型表现

成骨肉瘤

解析：典型的成骨肉瘤可见与骨皮质表面垂直的针状瘤骨，呈放射状排列。

[单选题]患儿，男性，8岁，左腰部胀痛半年。超声特征：左肾中度积水，左输尿管未见异常，肾图显示左肾梗阻曲线，右肾正常。本病可诊断为

输尿管先天畸形

解析：输尿管结石及输尿管肿瘤在儿童少见，它们可以引起不同程度的肾积水，但在病变相应部位分别可以探及结石的强回声或局部管腔的不规则、中断及实性肿块，临床症状有肾绞痛、血尿等；膀胱肿瘤若能继发肾积水，必然继发输尿管的扩张在先，因此可以排除；先天性输尿管狭窄属输尿管先天畸形病变中的一种类型，其病理改变多见于狭窄段肌层肥厚和纤维组织增生，本病主要见于小儿，它没有自发性肾绞痛伴血尿的特点，当狭窄发生于肾盂输尿管连接部时，超声检查可观察到肾盂内出现无回声区，到输尿管连接部逐渐变窄或突然中断的声像图，输尿管无明显异常。因此应该首先考虑诊断为输尿管先天性发育畸形。

[单选题]患者，女性，40岁，突发右腰部绞痛，肉眼血尿，呕吐。超声所见：右肾大小、形态正常，实质回声均匀，肾窦内出现扁卵圆形无回声区，右肾盂输尿管交界处可见一强光团回声。本病可诊断为

输尿管结石伴肾积水

解析：当肾结石下移嵌顿于输尿管时会引起尿路梗阻从而继发肾积水，肾窦内出现无回声区，此外结石刺激输尿管平滑肌强烈收缩则产生肾绞痛、血尿或镜下血尿，因此答案选择D。

[单选题]声像图上，门静脉与肝静脉的区别是：

门静脉管壁呈高回声

[单选题]以下哪项不是超声诊断运动系统的适应证

观察骨皮质的完整图像

解析：超声很难完全穿透正常骨组织，在成人仅可见探头侧的骨皮质回声。

[单选题]以下关于胆道系统描述，错误的是

胆总管位于肝固有动脉的左侧和门静脉的左前方走行

解析：胆总管位于肝固有动脉的右侧和门静脉的右前方走行。

[单选题]对下肢静脉瓣功能不全的超声表现描述错误的是

CDFI示血流充盈缺损

解析：下肢静脉瓣功能不全可见血流充盈良好。