正确答案: B

甲状腺癌

题目：患者男性，50岁，颈前偏右有一实性结节，质硬。两周后发现声音嘶哑，超声显示：甲状腺右叶单发，境界不清，低回声结节，内有细点状强回声，伴有右颈部淋巴结肿大

解析：2.考查甲状腺癌的声像图特点：癌瘤呈局限性肿大，不规则，形态失常，边界不清，内部多为低回声；常见砂粒样钙化或簇状钙化；颈侧下部常有肿大淋巴结。多普勒超声：肿瘤内部多血流丰富，内有高速动脉血流信号，亦可测出新生血管及动静脉瘘血流信号。需鉴别疾病：①亚急性甲状腺炎，常因病毒引起上呼吸道感染所致，临床症状较明显，如咽痛、低烧、局部疼痛和压痛等。二维超声见甲状腺肿大，边界包膜增厚，境界模糊，内部呈弱回声。夹有稀疏点状回声；若有钙化强回声，后方呈衰减；可形成假囊肿。多普勒超声显示，血流可以丰富或不丰富。②甲状腺腺瘤，边界清晰，有完整包膜，内部钙化一般是粗颗粒，表面光滑属良性钙化。囊肿内部无回声，边界清晰，有包膜，即可鉴别。③结节性甲状腺肿的声像图特点：颈前部逐渐增大、增粗，甲状腺不对称肿大，内部回声不均匀，可见大小不等多个结节，结节可以有囊性变，一般无包膜包绕，彩色多普勒血流显像血流丰富，绕结节而行，当伴有甲亢时，也出现类似的改变。很少伴有淋巴结肿大。目前临床检查甲状腺的方法很多，但能够确诊仍靠组织活检。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列属于异位妊娠的有

输卵管妊娠

间质部妊娠

宫颈妊娠

腹腔妊娠

解析：B属于正常受精卵着床处。

[多选题]速度方式彩色多普勒成像技术的特点不包括

不表示血流方向

不反映血流速度

无信号混叠

解析：速度显示 以红色显示血流朝向探头，蓝色表示血流背离探头，彩色信号的明亮度表示流速的快慢，故可显示血流的方向和速度；故选BDE。

[多选题]关于二维图像的基本概念及分辨力，叙述正确的有

灰阶时图像中像素亮度等级分为256级

图像的存储容量包括：像素数及灰阶级数

二维图像分辨力包括：空间分辨力、对比分辨力、细微分辨力

空间分辨力包括：图像中像素数及声束特性

全场均匀的细微分辨力可提高图像效果

[多选题]彩色多普勒成像采用高通滤波器的作用有

使高速血流显示清楚

防止组织低速运动的干扰

解析：对低速血流用低通滤波，对高速血流用高通滤波，以防止低速血流被“切除”、高速血流受到低频运动信号的干扰。本题正确答案DE。

[多选题]下列有关实时灰阶超声诊断仪的调节，错误的是

一旦仪器固定，探头的频率也是固定不变的

前处理不可理解为"脏器最佳条件预置"

解析：前处理（pre-processing） 包括回声信号动态范围的曲线变换及动态压缩、深度增益补偿（DCG）、滤波等。现代先进仪器加上前处理专用软件——器官多种调节优化组合。这样的预设置有利于操作医师根据显示不同脏器或组织超声检测的特殊需要，事先进行快速调节。探头可以根据检查不同的部位选择合适的频率。故选AB。