正确答案: ACD

避免在床上做不应在床上做的事 睡前放松训练 用接纳及支持的态度给予正确的睡眠卫生

题目：患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg／d，阿米替林5mg／d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg／d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg／d，仍觉睡眠表浅而就诊。

解析：失眠的治疗中养成良好的睡眠习惯是最关键的，包括：养成规律的作息时间，避免在床上做不应在康上做的事。养成适当的运动习惯及避免睡前从事剧烈运动。一般而言，失眠患者总是对睡眠有着某些不切实际的期待，如认为最好躺上床立刻入睡，一觉到天亮。对于一个刚开始有失眠抱怨的患者，用接纳及支持的态度给予正确的睡眠卫生教育，同时督促其养成良好的睡眠态度，往往会有相当良好的效果。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]某校食堂，午饭后20～30名学生进食后1小时出现严重的恶心、呕吐、烦躁、腹泻，拟诊断为食物中毒，此时重要检查应做

呕吐物等标本毒物鉴定分析

[单选题]____的出现是儿童记忆发展质变的标志

有意记忆

解析：儿童的有意记忆是随着年龄的增长而不断加强的，此阶段已由学龄前期的无意识记忆占主导地位的记忆过渡到有意记忆，是记忆的一个质变。

[多选题]2岁男孩，发热、呕吐2天入院，轻咳。查体：T38.9℃，意识模糊，颈稍有抵抗，心肺腹(-)，双侧巴氏征(+)。应该进行的处理是

降温

腰椎穿刺脑脊液检查

腰穿前静滴甘露醇

急查血电解质

急查血常规

[单选题]临床上影响妄想的精神状态不包括

昏迷状态

解析：在意识障碍状态下，患者丧失对事物的判断能力，此时妄想的形成往往伴有幻觉和精神运动性兴奋。情感对思维进程有明显的影响，妄想的内容往往与病理的情感相一致，如抑郁状态下产生自责自罪妄想，躁狂状态下产生夸大妄想；且伴有情绪体验占优势的概念、期待、恐惧及患者性格特点如敏感、多疑、易伤感等使患者容易产生关系妄想及解释性妄想。智能障碍使得理解和批判能力障碍从而影响妄想内容。生理性缺陷如重听易使患者产生多疑。昏迷状态下由于意识完全丧失，所以对任何外界刺激均没有反应，因此不存在对妄想是否有影响。

[单选题]下列哪项不是小舞蹈病的症征

肌强直

[单选题]患者行睡眠脑电图监测，脑电图出现持续性中等波幅的混合波，以θ波为主，且伴有眼球快速运动，肌张力减弱，不易唤醒。该患者最可能的状态是(　　)。

REM期

[单选题]急性阻血瘸引起贫血的原因是

正常红细胞生成减少