正确答案: E

整体管理水平

题目：我国检验医学与发达国家比较，存在较大差距的是

解析：尽管近年来我国临床实验室的硬件环境有了较大改善，软件建设也有了一定的提高，但临床实验室的管理水平与发达国家相比仍有较大的差距。因此客观地研究检验医学发展规律、科学地实施临床实验室的建设与管理是亟待解决的问题。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]建立参考区间时，筛选参考个体的原则是根据

设计标准

解析：参考个体的定义明确规定了参考个体是指根据设计标准筛选出进行实验的个体。由于缺少对健康的通用定义，需要考虑的健康因素可以通过排除不健康的标准来实现。也不一定要求是年轻人、某地人和只选择该项目检测结果"正常"的个体。

[单选题]下列哪一类细胞产生IgG

B淋巴细胞

解析：免疫球蛋白是体液反应主要的物质，免疫球蛋白有IgG，IgA，IgM，IgE，IgD等，体液反应主要参与的细胞是B细胞，故答案为B。

[单选题]诊断慢性粒细胞白血病急性变的最主要的依据是

骨髓中原始细胞≥20%

解析：慢粒急变期的标准：骨髓或外周血原始细胞≥20％；或原始加早幼粒细胞，外周血达30％，骨髓达50％；或出现髓外原始细胞浸润。故应选E。

[单选题]闪光细胞主要见于

急性肾盂肾炎

解析：急性肾盂肾炎，低渗条件下可见到中性粒细胞胞质内颗粒呈布朗分子运动，由于光折射在油镜下可见灰蓝色发光现象，因其运动似星状闪光，故称为闪光细胞。

[单选题]用罗马数字Ⅰ-Ⅻ表示凝血因子，其中缺下列哪一因子

因子Ⅵ

解析：因子Ⅵ因被证实是因子Ⅴ的活化形式而废除。

[单选题]关于奈瑟菌属共同特征叙述，错误的是

有鞭毛

[单选题]女性，18岁，面色苍白1年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检验：HCB60g／L，血涂片中可见大量小球形红细胞，网织红细胞15%，Coombs试验(-)，红细胞渗透脆性试验：开始溶血为0.70%NaCl，完全溶血为0.46%NaCl。本例溶血性贫血的发病机制最可能是

红细胞膜缺陷

解析：红细胞渗透脆性试验阳性见于遗传性球形红细胞增多症、椭圆形红细胞增多症、部分自身免疫性溶血性贫血。