正确答案: C

帕罗西汀＋阿普唑仑＋心理治疗

题目： 患者女，32岁，公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠，以入睡困难为主，自觉工作能力不如以前。近3个月以来，常莫名其妙地感到紧张，担心。担心孩子会出事，担心自己会得病，担心不好的事情会发生，因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，坐立不安，心慌心悸，情绪不稳。既往有哮喘病史，余无特殊。体查发现双侧甲状腺轻度肿大，双上肢细微震颤。未发现精神病性症状。心电图提示窦性心动过速。

解析：根据题干，近3个月患者出现明显的紧张、担心等焦虑情绪，近半月以来症状加重，并伴有坐立不安、心慌心悸等焦虑的躯体症状以及睡眠障碍，提示该患者处于焦虑状态。由于焦虑症状可以是一些躯体疾病的伴随症状或直接后果，只有在排除了这些躯体疾病之后，才能下焦虑症的诊断。患者有甲状腺肿大的体征，甲状腺功能异常可以出现焦虑症状，甲状腺功能亢进和焦虑症均可以出现题干所述的双上肢细微震颤和窦性心动过速。所以首先需做甲状腺功能检查以排除甲亢。如果上述检查结果属正常范围，可考虑患者为焦虑症。患者既往有哮喘病史，治疗中避免使用－受体阻滞剂如普萘洛尔等药物。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]分离性感觉障碍最易出现于(　　)。

脊髓中央病变

[单选题]药源性帕金森综合征不包括哪项

视物模糊

解析：药源性帕金森综合征包括：运动不能、急性肌张力障碍、震颤、自主神经功能紊乱。传统抗精神病药发生率约30%。临床表现为动作笨拙、迟缓、少动、肌肉僵硬、面具脸、前冲步态、静止性震颤和流涎、多汗及皮脂溢出。一般于治疗数周至数月发生，但也可能发生较早。

[单选题]关于烟草依赖，下列说法不正确的是

一般不会出现戒断症状

解析：烟草依赖形成后，突然停用后会出现唾液分泌增加，头痛，失眠，易激惹等戒断症状。所以选项D不对，其余各个选项均正确。