正确答案: BCDEFG

本病起病缓慢，开始多无自觉症状，常因体检发现脾大、贫血或血小板减少而被发现 本病的主要症状为疲倦、呼吸困难、体重减轻、盗汗、低热及出血 部分病例可因高尿酸血症出现痛风性关节炎和肾结石 巨脾是本病的一大特征，质多坚硬，可平脐 半数病例肝大，多为轻到中度 本病预后较差，部分患者最终转化为白血病而死亡

题目： 患者男性，60岁，一个月前因过度劳累出现头晕、乏力，无心慌、恶心、发热等不适，至当地医院就诊，进行三大常规、生化常规、肿瘤标志物、贫血全套、胃镜等检查，结果：血常规Hb44g/L，MCV79.8fl，MCH23.4pg；腹部CT示肝脾大、胰腺周围血肿；胃镜示：弥漫性胃黏膜表面黏液增多，有灰白色或黄白色渗出物；心脏彩超示左房扩大、左室壁轻度增厚，主动脉瓣回声增强伴反流，左室壁运动欠协调，少量心包积液，左室舒张功能降低。

解析：本病多见于中老年人，中位发病年龄是60岁；起病缓慢，开始多无自觉症状，常因常规体检发现脾大、贫血或血小板减少而被发现。主要症状为疲倦、呼吸困难、体重减轻、盗汗、低热及出血。部分病例可因高尿酸血症出现痛风性关节炎和肾结石。巨脾是本病的一大特征，质多坚硬，可平脐，半数病例肝大，多为轻到中度。本病预后较差，尚无满意的治疗方法，部分患者最终转化为白血病而死亡。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]与血友病比较，血管性血友病的出血的临床特点有

出血可随年龄增长而减轻

出血以皮肤黏膜为主

男女均可发病

自发性关节、肌肉出血相对少见

因关节、肌肉出血致残者少见

[多选题]血小板活化因子(PAF)的测定有几种方法

生物学检测法

物理化学检测法

免疫学检测法

[多选题]关于骨髓增生性疾病叙述正确的是

病变发生在多能干细胞水平

是某一系或多系分化相对成熟的骨髓细胞不断地克隆性增殖所至的一组肿瘤性疾病的统称

本组疾病之间可以转化

病因和发病机制不明

[多选题]血清与血浆的区别在于前者

缺乏纤维蛋白原

增加了血小板释放的物质

缺乏某些凝血因子

[多选题]缺铁性贫血的运转障碍包括

慢性炎症

肝病

无转铁蛋白血症