[单选题]中医学辨证中,最基本的辨证方法是( )
正确答案 :C
八纲辨证
[单选题]患者男,60岁。无痛性全程肉眼血尿,伴尿频症状,尿脱落细胞学见:癌细胞。行膀胱镜示:膀胱颈、三角区见褐色团块状结节,表面有溃疡,边缘隆起水肿。该患者最适合的手术方式是
正确答案 :C
根治性膀胱全切除术
解析:膀胱颈、三角区见褐色团块状结节,且有尿脱落细胞,所以癌症发生较晚,所以应该实行根治性膀胱全切除术,防止癌细胞的远处转移。
[多选题]属于补益剂的是( )
正确答案 :ABCD
炙甘草汤
六味地黄汤
一贯煎
归脾汤
[单选题]下列说法中不符合恶性肿瘤特点的是( )
正确答案 :B
不易转移和复发
解析:与良性肿瘤相比,恶性肿瘤生长速度快,呈浸润性生长,易发生出血、坏死、溃疡等,并常有远处转移,并常复发。
[多选题]根据肿瘤对人体的影响,下列正确的是 ( )
正确答案 :ABCDE
可分为良性与恶性
恶性者可转移到其他部位
治疗困难
常危及生命
良性可转为恶性
解析:肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。前者生长缓慢,与周围组织界限清楚,不发生转移,对人体健康危害不大,良性可转为恶性。后者生长迅速,可转移到身体其他部位,还会产生有害物质,破坏正常器官结构,使机体功能失调,治疗困难,威胁生命。
[多选题]结肠癌的治疗原则是( )
正确答案 :ABCDE
0期和Ⅰ期根治性手术
Ⅱ期根治性手术,术后针对性选择化疗
Ⅲ期根治性手术+术后辅助化疗
Ⅳ期PS评分为0分~2分者姑息性化疗
Ⅳ期一般情况差者予最佳支持治疗
解析:结肠癌的治疗原则以手术为主,辅以化疗。(1)手术治疗1)结肠癌根治性手术:0期和Ⅰ期,切除范围包括癌肿所在肠袢及其两侧不少于10cm的正常结肠和其相应的系膜及区域淋巴结。Ⅱ期根治性手术加化疗,Ⅲ期根治性手术加化疗。2)姑息手术:适用于已有广泛转移,不能行根治术的晚期病例,Ⅳ期PS评分为0分~2分者,Ⅳ期者,可根据病人的全身情况和局部病变程度,选择性的行姑息性切除、短路手术或结肠造瘘术等。以缓解症状,延长生命。(2)化学药物治疗:结肠癌根治术后辅助化学药物治疗,可控制体内潜在的血行转移,是综合治疗的一部分,也是无法行手术治疗或术后复发病人的主要治疗手段。常用化疗药物5一氟尿嘧啶(5-FU),丝裂霉素(MMC)等。
[多选题]关于癌痛的三阶梯药物治疗,下列叙述中正确的是( )
正确答案 :ABCD
目前第一阶梯代表药物分为两类,即对乙酰氨基酚和非甾体类抗炎镇痛药(NSAIDs)
阿片类药物是癌痛治疗主要药物,规范使用时不会成瘾
对难治性癌痛除使用止痛药物外,还要根据病情使用一些神经精神类等辅助用药
低剂量起始的强阿片类药物,如吗啡、羟考酮、芬太尼等也可用于治疗中度癌性疼痛
解析:具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师有麻醉性止痛药的处方资格。
[单选题]TNM分期的意义不包括
正确答案 :B
提高肿瘤治愈率
解析:TNM分期的意义除了A、C、D、E外,尚包括:有利于对人类恶性肿瘤进行连续研究。
[多选题]能治皮肤瘾疹、瘙痒的穴位有( )
正确答案 :ABD
风市
百虫窝
血海
[单选题]男38岁,HBsAg(+)20年,近期乏力,肝区不适做B超检查,发现肝右叶有一3cm×3cm实质性暗区有声晕,最可能的诊断是
正确答案 :B
原发性肝癌
解析:中年男性,乙肝病史,症状:乏力、肝区不适,B超:肝内结节,考虑原发性肝癌。
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