[多选题]胸腔闭式引流中，预防感染的护理措施有 ( )

正确答案 ：ACD

护理前要洗手

换瓶时拔出的接头要用无菌敷料包扎

水封瓶内盛无菌盐水500ml

解析：预防感染。一切应坚持无菌操作，换瓶拔出接管时要用消毒纱布包好，保持引流管、接管及引流瓶清洁，定时用无菌蒸馏水冲洗，以预防胸腔内感染

[多选题]血管相关性感染诊断标准有

正确答案 ：ABCDE

静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑（蜂窝组织炎的表现）

沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致

经血管介入性操作，发热>38℃，局部有压痛，无其他原因可解释

导管尖端培养和／或血液培养分离出有意义的病原微生物

穿刺部位抽血定量培养，细菌菌数≥100cfu/ml

[多选题]属于人的本能行为的有

正确答案 ：ABDE

摄食

性行为

逃走

睡眠

[多选题]化脓性关节炎病理分期是

正确答案 ：ABE

浆液性渗出期

脓性渗出期

浆液纤维蛋白渗出期

解析：分期有1.浆液性渗出期2.浆液纤维素性渗出期3.脓性渗出期

[多选题]肝癌术后并发上消化道出血的护理措施

正确答案 ：ACDE

保持情绪稳定，生活有规律

加强肝功能的监测

遵医嘱输注新鲜血

忌浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物

解析：浓茶、浓咖啡可强烈刺激胃酸分泌，不利于消化道炎症的消退和溃疡面的愈合，因而有消化道出血病史的患者不宜喝浓条利浓咖啡。督促患者注意 保持生活规律,戒烟、戒酒,禁用可致胃黏膜损伤的药物,如阿司匹林等；遵医嘱输注新鲜血

[多选题]使用20%甘露醇脱水治疗时应注意的是( )

正确答案 ：ABCDE

应快速静脉滴注

监测肾功能、电解质

使用前观察药物有无结晶

监测血浆渗透压

观察用药效果、尿量

解析：（1）该药常用制剂的浓度为20%，是甘露醇的高渗溶液，常有结晶析出现象，出现结晶时可用80℃左右的温水溶解，但在用药前需降温同体温后再使用；?（2）糖尿病患者慎用或禁用，孕妇禁用。（3）观察用药效果、尿量，监测肾功能、电解质

[多选题]下列属于护理程序的特点是 ( )

正确答案 ：ABCE

需要不断反馈的过程

护士有决策的权利

护理工作是按计划进行的

以系统论为指导

解析：（1）护理程序具有综合性。包括两层次含义。　　（2）护理程序是个动态、循环的过程。　　　　（3）护理程序具有决策性。护理人员需在一定的理论指导下，识别病人存在和潜在的健康问题，并根据问题制定护理计划。　　（4）护理程序的执行是需要护士、其他医务工作者、病人及病人家属共同参与的。　　（5）护理程序具有普遍适用性，医院、社区及家庭等提供护理服务的机构都可利用护理程序。

[多选题]下列关于急性骨髓炎的说法正确的是

正确答案 ：ABCE

多见于儿童，男性多于女性

早期应用大剂量抗生素

主要症状有T39℃，局部疼痛，全身不适，食欲减退

感染病灶主要发生在长骨的干骺端

解析：急性骨髓炎多见小儿，任何年龄以及身体任何骨骼均可发生，易发部位为股骨下端、胫骨上端，其次为股骨上端和桡骨下端。症状取决于感染部位、严重程度、范围、病程、年龄、抵抗力和细菌毒力。临床症状常见高热和全身感染，局部主要表现为患肢疼痛、肿胀、压痛和活动受限。

[多选题]观察瞳孔时应注意 ( )

正确答案 ：ABCDE

对光反应

形状

大小

是否对称

以上都对

解析：观察瞳孔是否等大、等圆、直径为多少，瞳孔的直接对光反射、间接对光反射、 近反射是否存在，灵敏还是迟钝。

[多选题]适合于皮肤消毒的化学消毒剂是

正确答案 ：ABCD

氯己定

苯扎溴铵

碘伏

过氧乙酸

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