[单选题]急性胰腺炎血清淀粉酶开始上升的时间多在发病后( )

正确答案 ：C

8小时

[多选题]符合急性重型病毒性肝炎的描述是 ( )

正确答案 ：ABCE

病程短，死亡率高

又称急性黄色肝萎缩

可由HBV与HDV共同感染引起

可引起肾衰竭、肾功能衰竭、DIC

解析：少见，起病急骤，病程短，大多为10天左右，病变严重，死亡率高。临床上将本型肝炎称暴发型、电击型或恶性肝炎。又称急性黄色肝萎缩。可由HBV与HDV共同感染引起本型肝炎大多数在短期内死亡，死亡原因主要为肝功能衰竭（肝昏迷）其次为消化道出血，肾功能衰竭导致尿毒症、DIC等。

[单选题]FBG低于3.9mmol/L称为

正确答案 ：A

血糖减低

[多选题]急性化脓性梗阻性胆管炎的病理改变为 ( )

正确答案 ：ABCDE

胆管扩张

胆管内脓液

胆管壁广泛炎症

肝细胞损害

大量细菌及内毒素进入肝窦

解析：在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染，胆管粘膜充血水肿，加重胆管的梗阻，胆汁逐渐变成脓性，胆管内的压力不断增高，梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下，肝脏可肿大，肝内小胆管及其周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。肝细胞产生大片坏死，可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃，脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环，造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期，可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化，此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。全部正确。

[单选题]血氨的主要来源是

正确答案 ：A

来自肠道，每日可产氨4g

解析：肠道是氨产生的主要部位，肠道氨来源于谷氨酰胺在肠上皮细胞分解代谢后产生，肠道细菌对含氮物质的分解，正确答案为A。

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