• [多选题]支气管淋巴结核出现百日咳样痉挛性咳嗽是由于()
  • 正确答案 :C
  • 支气管分叉处受压迫

  • 解析:标准答案:C

  • [单选题]关于Ⅲ度房室传导阻滞以下哪项是不正确的
  • 正确答案 :E
  • Ⅲ度房室传导阻滞时需立即安装起搏器


  • [单选题]以下哪项是气流充气式气囊的特点? ()
  • 正确答案 :D
  • 仅在从压缩气源的气流进入后气囊才能充盈。


  • [单选题]法洛四联症的病理畸形为()。
  • 正确答案 :E
  • 主动脉骑跨

  • 解析:正确答案:E

  • [多选题]提示:下腔静脉造影术后7天开始,患儿右下肢(造影穿刺侧)增粗。右足背动脉搏动亦有所减弱,局部皮肤温度无变化,局部无波动感。与此同时,腹水增多,腹胀加剧,入院第36天(造影术后20天)行腹腔穿刺,腹水外观清亮,镜检未见细胞,蛋白定量为1.0g/L,培养阴性。上述体征提示该患者可能出现了哪些病情变化
  • 正确答案 :BE
  • 右侧股静脉栓形成

    髂外静脉血栓形成

  • 解析:本问提示有两个方面:一是右下肢肿胀;二是腹水加重。此时,患儿是下腔静脉造影后7天出现右下肢(造影穿刺侧)增粗,局部皮温无变化。同时,腹水增多,腹水外观清亮,未见细胞,蛋白定量3g/dl,细菌培养阴性。根据这些特点,下肢肿胀是水肿还是血肿?如果是血肿,根据提示,局部无波动感,另外单纯右下肢血肿不能解释腹水的问题。因此,我们可以排除C项。关于右下肢局部水肿,是由于炎症引起的毛细血管通透性增加所致的炎性肿胀?还是由于静脉、淋巴回流受阻加上患儿的严重低蛋白血症引起的水肿?患儿右下肢局部皮肤温度无变化,不符合炎性肿胀。因为炎性肿胀有“红、肿、痛、热”表现。因此,也可以排除右下肢蜂窝组织炎。如上述所分析的,患儿右下肢局部肿胀很可能是由于静脉回流受阻加上严重低蛋白血症引起的。患儿原有下腔静脉上段血栓形成,在引起血栓形成的病理生理基础仍然存在的情况下,加上7天前局部静脉穿刺造成血管损伤,可以在局部诱发新的血栓形成。就其部位而言,我们必须看到该患儿除右下肢肿胀外,还有腹水的增加。血栓形成的部位有可能在右侧股静脉、右骼外静脉、下腔静脉,或一处或多处并存,所以,B、E、G项均为正确答案。另外,右侧股静脉血栓形成造成局部肿胀可压迫同侧的股动脉,以致同侧足背动脉搏动减弱。至于心力衰竭引起的下肢水肿,应该是双下肢水肿且伴有肝脏肿大。如果是全心衰或左心衰可有呼吸困难、肺部湿啰音等表现。因此,F项是错的。根据提示,患儿腹腔穿刺腹水检查的结果是,腹水清亮、无细胞成分、蛋白含量不高、培养阴性。这些不符合原发性腹膜炎引起的腹水表现。

  • [单选题]新生儿窒息复苏最关键的是
  • 正确答案 :A
  • 尽快清理呼吸道,保持气道通畅

  • 解析:尽快清理呼吸道,保持气道通畅,可以防止呼吸道黏液、胎粪等再次吸入加重窒息,也是维持正常循环,保证心输出量及其他药物治疗的基础。

  • [单选题]有关结核的治疗,下列哪项不正确
  • 正确答案 :C
  • 链霉素能杀死酸性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外结核菌


  • [单选题]最具诊断价值的检查是
  • 正确答案 :D
  • 胸部X线片

  • 解析:新生儿呼吸窘迫综合征X线有特征性改变,可确诊。

  • [多选题]新生儿胆红素代谢特点为
  • 正确答案 :ABCD
  • 红细胞破坏增多,胆红素产量过多

    肠肝循环增加

    肝酶系统发育不完善

    Y、Z蛋白不足

  • 解析:ABCD。新生儿胆红素代谢特点为:胆红素生成过多,联结的胆红素量少,肝细胞处理胆红素能力差,肠肝循环增加等。

  • [多选题]儿童伤寒的临床特点是
  • 正确答案 :ABC
  • 年龄越小,症状越不典型

    起病较急,热型多不规则,少有稽留热

    胃肠道症状如呕吐腹泻较明显

  • 解析:ABC。婴幼儿伤寒常不典型,急性起病多见,热型常不规则,消化道症状多见,肝大较脾大多见,肠道并发症少见。

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