[单选题]所有辨证方法的总纲是( )
正确答案 :B
八纲辨证
[多选题]结核性腹膜炎引起腹泻原因正确的是
正确答案 :ABCE
伴有溃疡型肠结核导致的吸收不良
不完全性肠梗阻
腹膜炎所致的肠功能紊乱
干酪样坏死病变引起的肠管内瘘
[单选题]尿血与血淋的主要鉴别要点为( )
正确答案 :B
小便时疼痛与否
[单选题]湿邪致病可见尿少、水肿等症的主要原因是( )
正确答案 :A
湿性趋下,水湿易滞于下肢
[多选题]"火"性具有的特征包括( )
正确答案 :ACD
向上
温热
升腾
[多选题]肝硬化常见的并发症有
正确答案 :ABCDE
肝性脑病
自发性腹膜炎
上消化道出血
肝肾综合征
原发性肝癌
解析:(1)上消化道出血 为最常见的并发症。如由于食管、胃底曲张静脉破裂出血,出血常突然发生且出血量较大,常引起休克、肝昏迷,病死率约30-70%;部分患者出血是由于门脉高压性胃病(胃粘膜有糜烂或溃疡引起出血),急诊胃镜可明确出血病因。(2)感染肝硬化患者抵抗力低下,常并发感染,如肺炎、胆道感染、大肠杆菌败血症和自发性腹膜炎等。自发性腹膜炎,多为G-杆菌引起。一般起病较急,表现为腹痛、腹水增长迅速,严重者出现中毒性休克。起病缓慢者可有低热、腹胀或腹水持续不减。查体发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。(3)肝性脑病为本病最严重的并发症,亦是最常见的病死原因。 (4)肝肾综合征又称功能性肾衰竭。自发性少尿或无尿,氮质血症,稀释性低钠血症和低尿钠。(5)原发性肝癌相当多的原发性肝癌是在肝硬化基础上发生的。当肝硬化患者在短期内出现肝脏进行性增大、持续性肝区疼痛、肝脏发现肿块、腹水转变为血性等,特别是甲胎蛋白增高,应警惕原发性肝癌的可能。(6)水电解质酸碱紊乱(7)肝肺综合症
[多选题]肝移植术后早期引起死亡的主要并发症包括
正确答案 :ACE
重症感染
肾衰竭
排斥反应
解析:1. 感染是肝移植术后最常见的共发症和死亡原因。2. 胆管并发症目前仍是肝移植手术后致命的弱点,可导致显著的致死和致病危险。3.肾功能衰竭。4.肝移植后的急性排斥反应常见于术后3个月内,但可以早在术后6~10天发生。ACE正确。BD不引起早期死亡。错误。
[多选题]腹泻从病理生理上可分为
正确答案 :BCDE
渗出性腹泻
渗透性腹泻
分泌性腹泻
肠运动功能异常性腹泻
解析:(1) 渗透性腹泻或吸收不良性腹泻:如果摄人不吸收的药物或不能消化吸收的碳水化物 (乳糖酶缺乏症),或消化不良,不能吸收的肠内容物增加肠腔内液体的渗透压,也使血浆之 间的渗透压差增大,导致血浆中的水分进人肠腔,直到肠内容物被稀释成等渗状态,肠内容 积增加,超过肠道吸收能力,肠黏膜病变或肠道吸收面积减少,均可引起腹泻。(2) 分泌性腹泻:肠道分泌主要由黏膜隐窝细胞进行,吸收则通过肠绒毛上皮细胞,当 肠道分泌量超过吸收能力时可致腹泻。肠黏膜隐窝细胞中的第二信使环磷腺苷(cAMP)增 加是诱导黏膜分泌的重要环节。(3) 渗出性腹泻:又称炎症性腹泻。肠黏膜炎症时渗出大量液体、排出脓血,导致腹泻。(4) 肠动力紊乱:一些药物、疾病和胃肠道手术使肠道神经调节功能失调,肠蠕动紊乱 (多数为加速),以导致肠内容物过快通过肠腔,使肠内容物与黏膜接触时间过短,影响消化 与吸收,发生腹泻。故BCDE正确。
[多选题]胆道梗阻和感染的结果可能出现的并发症有
正确答案 :ABCDE
感染性休克
腹膜炎
肝脓肿
胆管炎症狭窄
多器官功能衰竭
解析:胆道感染会引发什么疾病?如败血症、中毒性休克、胆源性肝脓肿、胆道出血、腹膜炎、胆管炎症狭窄、多器官功能衰竭等病情的严重发展。
[多选题]疳证的临床特征有( )
正确答案 :ABCDE
形体消瘦
面黄发枯
精神萎靡
饮食异常
大便不调
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